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来源：《首中成药临床巧用与解说》史欣德

第四十个中成药解说，逍遥丸（颗粒）（浓缩丸）

[药品性质]非处方药。

[方剂组成]柴胡g当归g白芍g炒白术g茯苓g炙甘草80g薄荷20g。

制法：

以上七味，柴胡、当归50g、薄荷与生姜g提取挥发油，药渣与炒白术、茯苓加水煎煮二次，毎次2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成稠膏，白芍及剩余当归粉碎成细粉；取炙甘草20g，粉碎成细粉，剩余炙甘草加水煎煮三次，每次2小时，合并煎液，滤过，或放置过夜；取滤液或上清液浓缩至适量，加入上述稠膏、细粉、挥发油及饴糖适量。混匀，制丸，干燥，打光，即得。

功能与主治：

疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。

性状：

本品为亮黑色的浓缩丸；气微，味甜、辛而后苦。

[剂型用量]

浓缩丸：每次8粒（相当于原生药3g），日2～3次，温开水送服或嚼后温开水送服。

颗粒剂：每次1袋（每袋8g），日2～3次，开水冲化，待温服。

病情急，较重者可以适当加量。

小儿则根据年龄适当减量，用成人的1/3或1/2量，可用开水化开丸药，待温，加糖适量调服；也可将丸药入小布包，加水适量，煎服。

规格：

每8丸相当于饮片3g。

贮藏：

密封。

[适应人群]成人或小儿，成人居多，女性居多。

[用药指征]

形貌：形多偏瘦，面黄少华，唇色偏淡。

症状：

①易疲劳，轻度抑郁或烦躁；

②胸闷喜叹气，或胸闷痛；

③肩背有明显的僵紧感；

④女子经前乳房胀痛，月经量少色淡，或闭经，或不孕；

⑤胁痛胁胀，胃脘或小腹隐隐作痛；

⑥大便或干或稀，或前干后稀；

⑦症状常因生气、恼怒、抑郁等诱发或加重。

舌象：舌略胖，或有齿痕，舌色暗微紫，苔薄。

脉象：脉细，或左细右弦。

[适用病症]

妇科疾病：月经不调（月经前后无定期）、经前紧张综合症、痛经、闭经、慢性盆腔炎小腹痛、子宫肌瘤、不孕症、更年期潮热、更年期眼睛痛。

内科疾病：冠心病胸闷痛、胆囊炎胁肋痛、肋间神经痛、急慢性胃炎胃脘痛、焦虑抑郁症、失眠症、神经官能症、血管神经性头痛、早期糖尿病、慢性疲劳综合症。

外科疾病：颈椎病肩颈痛、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、皮下脂肪瘤、足跟痛。

五官科疾病：慢性咽炎、慢性鼻炎。

小儿科疾病：小儿厌食症、小儿多动症、儿童肠易激综合征。

[巧用活用]

①更年期潮热，伴有气短乏力，心悸，口干，入睡难者，可配生脉饮（颗粒）同用。

②痛经、子宫小肌瘤，伴有月经色暗，血块多，尺脉弦而有力者，可配桂枝茯苓丸同用。

③不孕症、更年期潮热，伴有久站久行则腰酸腿软，尺脉无力者，可配六味地黄丸同用。

④冠心病胸闷痛，伴有心烦、唇色紫暗，小便黄，可配复方丹参片、丹参滴丸同用。

⑤失眠症，若伴有乏力，心悸气短，食欲差，月经量偏多或闭经，舌淡嫩，脉细无力者，可配归脾丸同用。

⑥胆囊炎胁肋痛、肋间神经痛，伴有乏力头晕，口干口苦，心烦恶心，可配小柴胡颗粒同用。

⑦急慢性胃炎，伴胃烧灼感，泛酸水，舌苔薄黄者，可配三九胃泰颗粒同服。

⑧慢性肠炎腹泻，伴心悸（心率偏快），胃脘不适，大便气秽，肠鸣，小便黄，脉数者，可配香连丸同用。

⑨慢性咽炎、慢性咳嗽、牙痛，伴有咽部充血，咽干，痰白稠或黄，可配银黄颗粒、或双黄连口服液、或板蓝根颗粒同用。

⑩乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤疼痛明显者，可配小金丹同用。

?小儿厌食症，伴有易呕吐、心烦，小便黄，可配小柴胡颗粒同用。

?小儿多动症，伴有面色暗，睡眠差，睡前头汗多，大便干，小便频，可配六味地黄丸同用。

[注意事项]

①舌红少苔，舌体瘦小者不宜服。

②慢性病通常需服用1～3个月左右，症状基本消失后可停药观察。

③急性胃脘隐痛，疼痛较重者可适当一次增加药量至12～16粒，嚼碎后用温水送服，通常10至30分钟左右疼痛缓解或消失，症状消失后即可停服。

④高血压病患者慎用，若使用，应每日检测血压，血压持续升高则当停服。

长按