概述
小柴胡汤同名方剂约有十六首，其中《伤寒论》记载者为常用方，其组成柴胡24g、黄芩9g、人参9g、炙甘草9g、半夏9g、生姜9g、大枣4枚，具有和解少阳之功效。主治因伤寒邪传少阳，邪正相争于半表半里所致的少阳证，现代常用于治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胸膜炎、急性乳腺炎、产褥热、胆汁反流性胃炎等属少阳证者。
小柴胡汤具有抗感染、解热、镇痛作用，所以对上述适应证中的感染性疾病有治疗作用，同时能调节免疫功能，对肝、胆、胃肠疾病，对心血管疾病、肺部疾病等均有不同程度的治疗作用。更重要的是本方能提高大脑及神经、内分泌系统的功能，这对机体恢复大有好处。但应用中还应结合现代医学，有针对性地配合西药抗生素治疗。[1]
实验研究本方有诱导干扰素作用，对肝损伤有保护作用，能降低血清GOT、GPT值，促进肝细胞再生；并能提高血清高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白。
1处方柴胡半斤，黄芩、人参、炙甘草、生姜各三两，半夏半升，大枣十二枚。
柴胡12克黄芩9克人参6克半夏（洗）9克甘草（炙）5克生姜（切）9克大枣（擘）4枚
柴胡24g、黄芩9g、人参9g、炙甘草9g、半夏9g、生姜9g、大枣4枚
柴胡半斤，黄芩、人参、甘草（炙）、生姜（切）各三两，大枣十二枚（擘），半夏半升（洗）。
2功能主治《伤寒论》方之小柴胡汤功能和解少阳，治少阳病，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，脉弦；及妇人热入血室，暮则谵语，或疟发寒热等症。近代常用于感冒、疟疾、慢性肝炎、慢性胆囊炎等见有少阳证者。[2]
《伤寒论》方之小柴胡汤具有和解少阳之功效。主治伤寒少阳证：
1．伤寒少阳证。症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。
2．妇人热入血室。症见经水适断，寒热发作有时。
3．疟疾、黄疸等病而见少阳证者。
3小柴胡汤的用法用量水煎去渣，分三次服，日三次。
上药七味，以水1.2升，煮取毫升，去滓，再煎取毫升，分两次温服。
若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实1枚；若渴，去半夏，人参加至9克，栝楼根12克；若腹中痛者，去黄芩，加芍药9克；若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎12克；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓12克；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝6克，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子5克，干姜5克。
以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，一日三次
4方解
本方为和解少阳的代表方剂。少阳经脉循胸布胁，位于太阳、阳明表里之间。伤寒邪犯少阳，病在半表半里，邪正相争，正胜欲拒邪出于表，邪胜欲入里并于阴，故往来寒热。足少阳之脉起于目锐眦，其支者下胸中，贯膈，属胆，循胁里。邪在少阳，经气不利，郁而化热，胆火上炎，而致胸胁苦满，心烦，口苦，咽干，目眩。胆热犯胃，胃失和降，气逆于上，故默默不欲饮食而喜呕。若妇人月经适断，感受风邪，而发寒热有时，系寒热内传，热与血结，故经水不当断而断，此亦与少阳有关。治疗大法，邪在表者，当从汗解；邪入里者，则当清下；今邪既不在表，又不在里，而在表里之间，则非汗、下所宜，故惟宜和解之法。方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄与清解少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳之邪得以疏散，为君药。黄芩苦寒，清泄少阳之热，为臣药。柴胡之升散，得黄芩之清泄，两者相配伍而达到和解少阳的目的。胆气犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止呕；邪从太阳传入少阳，缘于正气本虚，故又佐以人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪；一者取其益气以御邪内传，俾正气旺盛，则邪无内向之机。炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。诸药合用，以祛邪为主，兼顾正气；以和解少阳为主，兼和胃气。使邪气得解，枢机得利，脾胃调和，则诸症自除。
小柴胡汤为和剂，一般服药后不经汗出而病解，但也有药后得汗而愈者，这是正复邪却，胃气和降而致。若少阳病证经误治损伤正气，或患者素体正气不足，服用本方，亦可见到先寒战后发热而汗出的“战汗”现象，此种情况虽属正胜邪却，但也应严密观察，防其虚脱。
方中柴胡散邪透表，使半表之邪得以外宣；黄芩除热清里，使半里之邪得以内彻；人参、甘草益气扶正，以助祛邪；半夏和胃降逆而止呕，并制约柴胡助呕之弊；生姜、大枣配甘草调和营卫以行津液。诸药合用，共成和解少阳、补中之功。
5运用1．本方是治疗少阳证的代表方剂。凡感冒后临床上出现以往来寒热、胸胁苦满、苔白、脉弦等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。
2．加减法：若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、人参，加瓜蒌以清热理气宽胸；渴者，去半夏，加花粉；腹中痛者，去黄芩，加白芍柔肝止痛；瘀血互结，少腹满痛，可去参、甘、枣之甘壅，加延胡索、当归尾、桃仁以祛瘀。胁下痞便，是气滞痰郁，去大枣，加牡蛎以软坚散结；心下悸，小便不利，是水气凌心，宜去黄芩，加茯苓以淡渗利水；不渴，外有微热，是表邪仍在，宜去人参，加桂枝以解表；咳者，是素有肺寒留饮，宜去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜以温肺止咳。
3.使用注意
1）本方柴胡应重用。
2）方中柴胡升散，黄芩、半夏性燥，故阴虚血少者不宜用本方
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