病案：女，42岁，气喘半个月，医院主任中医师“确诊”为“支气管哮喘”，运用治疗哮喘类药物，服药半个月，感觉气喘症状可减轻，但是反复，刻下就诊希望开治疗支气管药物，询问气喘的相关症状，诱因，并发症状，患者近期发作，之前无类似症状，气喘时长出气感觉舒服，无咳嗽，无憋气感，两胁部胀满，纳一般，眠差。舌淡，苔薄白，脉弦。询问病人是不是近期压力比较大或者心情不好。患者是护士长，与科室主任关系紧张，该主任比较强势，两者在工作配合方面有很多矛盾。近期出现气喘，了解患者病情前因后果后考虑为中医的“郁证”，气喘为“善太息”。处方柴胡疏肝散，七剂，嘱调情志。七剂药服后气喘消失，心情愉悦，纳眠可，精神饱满。按语：对病人病史的询问非常重要，诱因，并发症，伴随症状要详细了解，中医四诊要全面准确，中医学的病与证认识需要深究。郁证和喘有相似之处，有完全不同的病因病机。肝郁多由情志抑郁，气机阻滞所致。其表现主要有两胁胀满或窜痛，胸闷不舒，且胁痛常随情褚变化而增减。肝气上逆于咽喉，使咽中似有异物梗阻的感觉。喘证是指由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。部分图片来自网络，若侵权通知立删卢运田
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