导读
今天要分享的内容，是有关黄疸的。黄疸这个词，相信很多人都听说过，对它并不陌生，亦或亲眼目睹过。这个病名，其实早在《素问》《灵枢》中就有涉及，之后在《金匮要略》中更是有了专篇且详尽的论述。《金匮要略》中关于黄疸的治疗方法，国医大师何任总结了八条，是以分享，以飨同仁！
黄疸（即瘅）病名，出自《素问》之《平人气象论》《玉机真脏论》，以及《灵枢》之《经脉篇》《论疾诊尺篇》等，《金匮要略》则专列一篇论之。就其病因分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸。就其病机，分为湿热发黄，火劫发黄，实热发黄，虚黄等，但总以湿热发黄为主，故《金匮要略》指出黄疸之治法总则为：“诸病黄家，但利其小便。”同时亦不排除其他治法，如说“假令脉浮，当以汗解之”等等。而且提出黄疸宜尽早及时治疗的告诫。综观《金匮要略》黄疸治法颇为详尽，约计之：
一为清解湿热以茵陈蒿汤治谷疸发黄。此证由于阳明谷气不消，湿热瘀郁，故有寒热不食等症，用苦寒通泄为法。茵陈蒿汤为《金匮要略》治黄疸重要方剂，不仅茵陈用量重，而且特别指出“先煮茵陈……小便当利……黄从小便去”。再如湿多热轻之黄疸，小便不利者，宜散热利水湿，用茵陈五苓散为适宜。一般于黄疸向愈时亦用本方。此类治法始终紧扣治疸总则。
二为下里实以大黄硝石汤治里实腹满、尿赤黄疸；以栀子大黄汤治热积成实之酒疸，达上下分消之功。余体验，凡属实热在里或湿热瘀滞之黄疸（包括急性黄疸型肝炎），常用大黄，或单用或配合他药用，不仅能改善症状，消退黄疸，且降酶亦甚有效。服用以后，便时虽有腹痛，便次亦加多，但得便以后腹痛即止，而全身常有舒松感觉，往往便后肝区痛亦轻减。可见大黄不仅具有活血、祛瘀、泻下、降气、利尿、退黄、清热、解毒多种作用，而且用之得当，确能祛邪而不伤正气，可作论黄疸下里实法之参考。
