，伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

外感寒邪或风邪，有柴胡汤证的征候，只要见到一个主证的，就可以确诊为柴胡汤证，不需要所有的征候都具备。凡是柴胡汤证而用攻下的，如果柴胡汤证仍然存在的，可以仍给予柴胡汤进行治疗。服药后，正气借助药力与邪相争，一定会出现畏寒战栗，然后高热汗出而病解的的战汗现象。

关于本条中的“但见一证便是”中的“一证”，注家们众说纷纭。

刘渡舟与郝万山认为：临床上不可能少阳证一个个都出现，不必等诸证齐备，只须找出一两个或者一部分能反映邪入少阳、枢机不利之病机的症状。

陈亦人认为：从临床来看，往来寒热与胸胁苦满虽然是少阳病比较多见的证候，却不是一定必见的证候，因为没有这两个证候，同样可确诊为少阳病。虽有典型的往来寒热，或胸胁苦满，若不伴有口苦咽干目眩，就不一定是少阳病。

金代大医成无己认为当是“或然诸证”。他说：柴胡证，是邪气在表里之间也，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳，但见一证，便宜与柴胡汤治之，不必待其证候全具也。有柴胡证，但见一证便是，即是此或为之证。

《苏沈良方》认为：小柴胡汤共有五证最为恰当，服之必愈。一者身热，心中逆，或呕吐者可服；二者寒热往来者可服；三者潮热者可服；四者心烦胁下满或渴或不渴皆可服；五者伤寒己差后，更发热者。

民国医家陆渊雷云：胸胁苦满，心下痞硬，时时呕逆，口苦目眩，脉弦细，舌苔薄白，向边渐淡者，小柴胡之证也。具此证者，无论有热无热，寒热往来与否，亦无论何种病，服小柴胡汤，无不效者。

《伤寒论译释》认为“此条说但见一证便是，应当是在往来寒热证候的基础上，再见到其他胸胁苦满，心烦喜呕，或有证之一的，便可确定为柴胡汤证。

释仲景意，需用仲景文。本条的重点是“柴胡证”，至于什么是仲景所说的柴胡证，当参见《伤寒论》96条：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。后人根据《伤寒论》96条总结出小柴胡汤的四大主证和七个兼证。四大主证为：往来寒热；胸胁苦满；默默不语饮食；心烦喜呕。七个兼证为：胸中烦而不呕；渴；腹中痛；胁下痞硬；心下悸，小便不利；不渴，身有微热；咳。很显然，四大主证中的任何一证，都是外邪侵入半表半里的证候，但是任何兼证之一都不能判断是外邪侵入半表半里，所以本条的“一证”，应该是指的是“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”的四大主证之一。

本条原本不难理解，只要忠于《伤寒论》96条分析，不应该产生这么多的歧义。造成后世注家意见纷纭的主要原因在于《伤寒论》条，即少阳病的提纲证：少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。如果按照仲景给少阳病的定义，小柴胡汤证不属于少阳证，但是在整个《伤寒论少阳篇》中，仲景只给出了小柴胡汤一个治疗方剂。参见《伤寒论》条：本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。所以后世几乎把小柴胡汤证等同于少阳病。以下是现代人给出的比较典型的少阳病定义：

少阳病：病证名，《伤寒论》六经病之一。是指以口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦为主症的病变。属于病位既不在表，又未入里的半表半里证，临床上常兼太阳表证或阳明里证。治疗应以和解为原则，小柴胡汤为其代表方。

可见，现代人对少阳病的定义融合了《伤寒论》96条与条的主要内容，与仲景给出的少阳病定义并不相同。刘渡舟和郝万山的观点应该来自现代人对少阳病的定义，而陈亦人的观点应该来自于仲景对少阳病的定义。那么，这种不同是如何产生的呢？我们又应该按照哪个定义来认识少阳病呢？这些问题，还是留待我们结合以后的条文再详细讨论吧。

柴胡证没有里热成实，使用下法属于误治，误治可能产生很多变证。所幸患者正气较足，使用下法后柴胡证仍在，还可以使用小柴胡汤治疗。但是由于误下一定会损伤人体正气，患者服用小柴胡汤后会发生战汗做解的情况。战汗做解可参见伤寒论第94条：太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解；但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解，若欲下之，宜调胃承气汤。

战汗做解的机理是人体调动全身正气抗邪，正邪相持、交争剧烈时人体会产生战栗，正气占据优势时人体会发热汗出，祛邪达表，病可随汗而解。94条讲的是人体染病后自愈的这种特殊情况，本条讲述的是服药后治愈疾病的这种特殊情况。患者原本是小柴胡汤证，如果直接服用小柴胡汤，不会发生战汗即可治愈。如果患者经过了泻下法的误治，虽然没有产生变证，柴胡证仍在，但一定会损伤人体正气。小柴胡汤证本是正气不足，邪气侵入半表半里而产生的病症。虽然小柴胡汤具有扶正祛邪的作用，其扶正力量可以弥补小柴胡证本身的正气不足，但无法弥补误下损伤的正气。所以，误下后再服用小柴胡汤，人体需要调动全身的正气配合药力一起抗邪，这就是战汗产生的机理。

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