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#优质作者榜#患者：65岁

主诉：头晕6月

现病史：6月前无明显诱因出现头晕，行走不稳，医院治疗未见改善，现活动则晕，头皮发麻，眼干、重影，口干、苦、黏、臭，失眠，大便1日2-3次，粘滞，纳可。

既往史：I型糖尿病病史，否认传染病病史

临床诊断：头晕，眩晕，痰热上扰证

开方：北柴胡、黄芩、竹茹、茯苓、法半夏、陈皮、枳实、炙甘草、菊花、葛根、夜交藤、白芍、天麻、丹参、生龙骨、生牡蛎、羌活。

此方为柴芩温胆汤加减。

草药各展其长。

其中，北柴胡犹如将军之勇，开气行气；黄芩则如夏日之阳，清热解毒；竹茹、茯苓似清风明月，调和脾胃；法半夏、陈皮、枳实消痞除胀；炙甘草乃调和众药之师，稳如泰山；菊花、葛根、夜交藤则安神宁心；白芍、天麻、丹参养血安神；生龙骨、生牡蛎、羌活则如天外来客，镇静安神。此方共奏疏肝解郁、调和脾胃、清热解毒、养血安神之功。

患者在接受药物治疗一个月后，头晕和头麻的症状得到了明显改善。现在感觉走路比以前更稳，不过在行走时间过长时仍会出现不稳的情况。此外，患者还自觉脸部有些肿胀，右侧脸部较为明显。为了进一步改善患者的症状，于是对药方进行了调整，并建议患者继续服药一个月。

经过再次一个月的治疗，患者的所有症状都消失了，生活质量得到了极大地提高。

在中医理论中，头晕和头麻通常与气血不足、痰热上扰、经络不畅有关。通过药物治疗，可以调和气血、疏通经络，从而改善这些症状。而脸部肿胀可能是由于水湿运化失常所导致的水肿，治疗时应注重调理脾胃、利水渗湿。

经过两个月的连续治疗，患者的病情得到了显著改善，这充分证明了中医药在治疗慢性疾病方面的优势和效果。

值得注意的是，患者在治疗过程中需要保持耐心和积极配合，遵循医生的建议，按时服药，注意饮食和生活习惯的调整。只有这样，才能确保治疗效果的最佳化，让身体逐渐恢复健康。同时，对于类似的患者，中医药治疗不失为一种安全、有效的选择。通过中医的调理，许多慢性疾病可以得到缓解甚至治愈，为患者的健康保驾护航。

窦金娟医生，北京医院脑病科主任，擅长中风（脑血管疾病）、头晕头痛、失眠焦虑的中西医诊疗，并擅长针药并用。