糖尿病是以多饮、多食、多尿和消瘦为临床特征的常见病，常病及多个脏腑，病变影响广泛，可合并多种并发症。坚持长期治疗、生活规律、重视饮食控制、适度锻炼对本病治疗尤为重要。

福建中医药医院国医堂糖尿病门诊专家施红教授30余年来运用中西医结合手段和方法对糖尿病、硬皮病等进行了长期深入的研究，以“滋阴益气活血泻浊”立法的“石斛合剂”系列研究先后获得5项国家自然科学基金和20余项省自然科学基金等各类课题，获国家发明专利2项，发表科研论文百余篇，其中国家级核心期刊和SCI论文30余篇，SCI论文最高影响因子7.。中医药防治糖尿病的系列研究成果获省部级科学技术奖3项。

“石斛合剂”治疗糖尿病案例

患者伍某，男性，58岁。患者平素喜欢吃肥甘厚腻的食物，所以体胖，血糖血脂也一直居高不下，经常会觉得口干，有时还会感觉胸闷刺痛。伍先生平时不重视自己的饮食及生活作息，患有糖尿病史十余年，曾多方就医疗效却不佳，甚为苦恼。后经人介绍，求诊医院国医堂施红教授糖尿病门诊。

初诊时患者自述经常口干口苦，头晕，倦怠乏力，胸闷刺痛，自汗，睡眠比较差，小便泡沫多，大便黏滞不爽。施红教授发现患者体胖，面色不好，舌淡红苔白腻，舌下静脉瘀结，双脉沉涩，尺脉弱。证属消渴、气阴两虚兼瘀证。遂治疗以益气滋阴，清热泻浊，化瘀解毒为宜。

施红教授坐诊图（图片与文本无关）

首诊以石斛合剂合补中益气汤加减：

一号方：黄芪15g，石斛10g，五味子10g，天花粉15g，葛根10g，知母10g，熟地18g，泽泻10g，栀子10g，黄连6g，太子参10g，升麻4g，炒酸枣仁10g，陈皮10g，白花蛇舌草10g，苦参10g，瓜蒌15g，薤白6g，法半夏6g，赤芍15g，地龙9g，炒僵蚕9g，全蝎6g，共7剂，日服一剂。

二号方：茵陈12g，瞿麦10g，柴胡5g，车前子10g，通草9g，大黄3g，滑石15g，甘草3g，共3剂，一号方服尽后服用，日服一剂。嘱患者续服西药（二甲双胍、阿卡波糖）。

二诊，患者自述一诊方服后颇觉舒适，身体不适的症状开始减轻，血糖控制良好，血脂也开始改善。口干缓解，已经不再感觉到口苦。头晕、胸闷刺痛的症状也有好转，稍有汗出，小便稍有泡沫，大便质稍黏。但有时仍会觉得乏力，睡眠稍差。患者舌淡红苔白，苔腻渐退，舌下静脉瘀张减轻，脉沉稍涩。

于是施红教授决定继续予一诊时的药方加减，一号方加生龙骨15g，生牡蛎15g。共7剂，日服一剂。二号方予原方，3剂。一号方服尽后服用，日服一剂。嘱患者西药可酌情减半。

三诊，患者诉血糖控制平稳，口干得止，头晕、胸闷消失，偶有微汗出，睡眠变好，小便已无泡沫，大便如常。舌淡红苔白，舌下静脉稍瘀，脉转沉，已不涩。三诊治疗予石斛合剂基本方合六味地黄丸，后随访患者血糖控制平稳，身体状态也变得很好。

按语：患者素喜食肥甘厚腻，故脾胃受损，运化失司，痰湿内生，因此患者时感胸闷，头晕，疲乏无力，大便黏滞不爽；肝肾亏虚，阴虚火旺，热扰心神，虚火内浊迫津外泄，且熏蒸血脉成瘀，故患者多汗，寐差，舌下静脉瘀结，脉沉涩。

方用石斛合剂配伍补中益气汤合，方中黄芪、石斛等益气滋阴；葛根、知母等清热生津；白花蛇舌草、苦参清小便泡沫；陈皮、半夏燥湿理气健脾，地龙、僵蚕等药物活血化瘀通络。

二诊时，阴液渐复，内热渐清，瘀毒渐解，效不更方，针对其寐差、乏力等症，原方加入生龙牡以安神助眠。

三诊时，阴气渐充，精血得复，热消瘀解，续予原方巩固疗效，久病及肾，以六味地黄丸滋阴固肾，使相火不得攻胃，且顾护先天之本。全方紧扣病机，补而不滞，祛毒而不伤正，共奏良效。

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专家简介

施红教授，博士生导师

任中国中医药生化与分子生物学学会副主任委员，福建省中医药学会糖尿病分会主任委员，世界中医药联合会糖尿病专业委员会常务理事，中国中西医结合学会教育工作委员会常务委员。

主编“十二五、十三五”人民卫生出版社、中国中医药出版社高等中医药院校规划教材《生物化学》《中西医临床医学概论》等3部、其他高等中医药院校创新教材7部。30余年来运用中西医结合手段和方法对糖尿病、硬皮病等的病因、发病机制、动物模型、中医药防治及其作用机制等进行了长期深入的研究，以“滋阴益气活血泻浊”立法的“石斛合剂”系列研究先后获得5项国家自然科学基金和20余项省自然科学基金等各类课题，获国家发明专利2项，发表科研论文百余篇，其中国家级核心期刊和SCI论文30余篇，SCI论文最高影响因子7.。中医药防治糖尿病的系列研究成果获省部级科学技术奖3项。20余年来，将此系列研究运用于临床医疗中，取得了显著临床疗效，造福了广大患者，医德医术获得了来自国内乃至世界各地患者的一致赞誉。同时反哺于本科教学并培养了40余位硕博研究生，获国家教学成果二等奖、福建省教育成果特等奖、一等奖各一项、国家级和省级质量工程项目6项。

擅长：糖尿病、高血压、高脂高粘血症、痛风、甲状腺疾病、甲减、红斑狼疮、硬皮病等疾病诊治。

坐诊时间：每周四、周天上午

坐诊地点：医院国医堂门诊

福建中医药大学三院国医堂

福建中医药大学三院国医堂的前身——福建中医药大学国医堂第二门诊部成立于年，三院国医堂依托福建中医药大学人才、技术、资源优势，汇集一大批国家级、省级名老中医、知名专家教授、博士及青年中医药人才，是福建中医药大学中医医、教、研临床教学基地。三院国医堂以福建中医药大学国家级中医药重点学科为龙头，设有陈可冀学术思想传承工作室，李佃贵国医大师学术思想传承工作室，拥有全国名中医工作室1个，全国名老中医药专家学术经验继承工作室6个，福建省中医学术流派传承工作室3个及国家中医药管理局重点学科、国家级教学团队等。三院国医堂现有国医大师2人，全国名中医1人，省名中医6人，正、副主任医师、博士80人，设有27间诊室，开设失眠、中医肿瘤、脾胃病、骨伤、老年病、妇科、消渴病（糖尿病）、乳腺病、女性健康调理等专科门诊及针灸、推拿科等。三院国医堂专家均长期从事中医、中西医结合临床、教学、科研一线工作，对各类疑难杂症的诊断和治疗有独到见解。充分发挥中医药“简、便、廉、验”特点，中医特色凸显、疗效显著。在理法方药方面，更显示出特有的技术专长和实力。国医堂专家们以其高尚的医德、仁爱之心、精湛医术赢得了广大患者的赞誉和尊敬。

撰稿：庄舒婷，刘欣，陈佳敏，邹玉卿

审核：施红

编辑：王一帆

责编：戴军

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