来源：正安聚友会
中药方剂讲究临证配伍，讲君臣佐使，如同战场上调兵遣将。学习方剂是为了应用，更为重要的是，要学会组方规律，遇上复杂的证，能够依证组方。
关于方剂学的学习心得，从临床角度看，最为实用的还是“重点掌握方剂核心药物配伍规律”。
我们临证时多是依证遣方，依证遣药。学习一首方剂，关键是掌握如何针对证进行遣药配伍的。将这种具有针对性的药物配伍规律抽提出来，我称之为“药证配伍”。一首方剂中针对主证的就是核心药证配伍。也就是前述的核心药物配伍规律。
我们将这样的“药证配伍”反复习练，烂熟于胸。临证之时必能见证遣药，圆法活机，而不是生硬的照搬死方。这也就是中医常说的——有是证用是药。
在学习方剂、或是一首经方时，我特别
白虎汤
白虎膏知甘草粳，
气分大热此方清，
热渴汗出脉洪大，
加入人参气津生。
白虎汤证，阳明经气分热盛证。热邪充斥三焦，身现临床“四大症”。病因明确，就是里热炽盛。
由于热邪内蟠，耗铄阴液较甚，切不可选用苦寒直折之品，更伤阴液。又尚未腑实便结，不可攻下。
只有选择辛甘大寒的石膏既能清热又能养阴除烦，切合此证，唯有此药!毕竟石膏是金石之品，超量应用有伤胃之弊，所以，方中配伍了另一味甘寒之品知母，以助石膏清热生津之力，相须为用。最佳配伍，仅此一对，谨记!
通过此方的学习，我们掌握了阳明经证需以生石膏知母相须来解决。同样是发热，在表用汗法;在里即可用清法(白虎汤)又可用下法(承气汤)等等，由此可知，辨证是关键，用药一定要切合病机!
五苓散
茯苓g，泽泻g，猪苓g，肉桂g，白术(炒)g
五苓散所治是水湿内停证。也称蓄水证。水湿作为一种致病因素可采用芳化、苦燥、淡渗的治法。五苓散可以说是淡渗利湿的代表方，是利尿的祖方(出自《伤寒论》)。
原方所治是太阳表邪未尽，内传太阳膀胱之腑，致膀胱气化不利而成太阳经腑同病的蓄水证。所以，方中选了一味桂枝助膀胱蒸腾化气，以杜绝水湿停蓄之源又有解表之微力。
学习此方，重点要
麻杏甘石汤(《伤寒论》)，所治肺热壅盛证。肺中热盛，无以宣泄，肺失清肃则发热、咳喘、汗出。针对肺中热邪一定是甘寒养阴的石膏最佳。但热邪壅肺，肺失宣降，非大力宣肺之品无以止喘。宣肺力大当属麻黄，但麻黄宣肺的同时又具发汗之功，本证发热汗出不已，不可再汗。
为了抑制麻黄的发汗之性，于方中重用石膏两倍于麻黄的量，使麻黄无发汗之力独具宣肺之功。麻、石(1:2)相配，纠正了麻黄的温性，去除了麻黄的发汗偏性，使麻黄辛温而为辛凉之用。教材也称“制性存用”。
半夏泻心黄连芩，
干姜草枣人参行，
辛开苦降消痞满，
治在调阳又和阴。
半夏泻心汤(《伤寒论》)，所治寒热互结之痞证。表现心下痞，满而不痛。此痞证是由寒热互结于中焦，致脾气不升，胃气不降。
方中除了干姜、黄芩治寒热外，有一对重要的配伍来解决痞证，那就是半夏、黄连配伍。方中半夏辛开散结以除痞，和胃降逆。黄连清降泄热。共奏辛开苦降治痞之法。这里就是利用了相互的偏性而成此法的。
金元时期的扶土大家李东垣在针对脾胃疾患时，更是善于应用此法。在升阳益胃汤(《脾胃论》)中就有半夏黄连的经典配伍，均为辛开苦降治痞的经典之作。
十枣汤
芫花1.5g、大戟1.5g、甘遂1.5g、大枣10枚
十枣汤、白虎汤(《伤寒论》)，两方有一共性，均为驱邪之猛剂。古语有言：“无虎狼之药，无以克顽疾”，这些虎狼之药偏性很大，久服或正虚之人势必伤正，为了缓解驱邪之药的偏性(毒性)常常加入缓和其峻烈之品。
十枣汤是逐水之猛剂，为了缓和甘遂、大戟、芫花的峻烈毒性，方中选用肥大枣十枚，使驱邪不伤正,并以十枣命名。可见对于顾护正气的重视程度。
白虎汤
石膏50g，知母18g，甘草6g，粳米9g。
白虎汤是治疗里热内盛(阳明气分证)的方剂。为了防止方中重剂石膏伤胃之弊，配伍了粳米养胃护津，同时防止石膏大寒伤中之偏。
诸如以上列举的药证配伍，在学习方剂的过程中比比皆是。应该用心记忆，对于临证组方颇有价值!
05针对脏腑本性的药证配伍脏腑有其自己的本性，肺主宣降，以肃降为顺;肝主疏泄，性喜调达;脾气宜升清，胃气宜降浊……等等。这些道理都明白，但是如何通过药物在组方的过程中体现出来，是至为重要的。
脏腑无论是邪气所干，还是本气自病，最终导致脏腑功能失用。论治之时，针对所辨之证无论是驱邪还是扶正，必要时针对脏腑的本性进行遣药配伍，来恢复失用的脏腑功能。这在组方时一定要多加注意。
麻黄汤
麻黄(去节)9g，桂枝(去皮)6g，杏仁(去皮尖)6g，甘草(炙)3g。
例举一个经典的方剂麻黄汤，方中用麻黄发汗以祛寒邪，同时又配伍杏仁肃降肺气。麻、杏相伍一宣一降以适合肺性。仲景在他的方子经常会用到降气的药物杏仁、厚朴、五味子等，目的就是调理肺气，恢复肺脏的功能。
止嗽散
桔梗(炒)、荆芥、紫菀(蒸)、百部(蒸)、白前(蒸)各1kg，甘草(炒)g，陈皮(水洗去白)g。
清.程钟龄的止嗽散就是一首单纯调理肺气的方剂。治疗脾胃的方子常常会加生姜、大枣，意在调和脾胃。其他方面不再赘述。
以上几点仅为个人学习方剂的拙见，方剂的学习目的似为了应用，更为重要的每遇复杂之证，能够依证组方。这就要将平时通过方剂学习的药证配伍应用上最为便捷的。
每一个药证配伍不是简单记住就可以的了，还要反复临证，揣摩药与证的吻合度。证是变化着的，药也要随之变化。药证配伍看似简单，临证配伍的药量变化都决定着能否切中病机(证)。所以，要持之以恒，反复临证心悟，日久必能见证用药!
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