张某某，女，32岁。望诊：身着大衣（时气温25℃左右），面色苍白黄，体格瘦小。问诊：自汗出，恶寒甚，发热（37.2℃），咳嗽，胸闷，纳差，发烧时肌肉酸痛，小便黄，大便糊状。诊查：舌体胖大，舌尖红、瘀点多，苔黄+厚+腻，咽部红。脉沉细数无力，左脉大于右脉。腹诊：腹力2/5，剑突下及两侧胸胁压痛。诊断：太阳少阳合病夹湿热证处方：复诊：药后恶寒自汗出失，大便通，体力增，刻下：气短，咽痒则咳，纳稍增，仍觉虚弱无力感，口粘不欲饮，打嗝。查体：苔黄减，左脉与右脉大致同等，腹软，心下痞硬减轻，胃中振水音明显。根据：《金匮要略痰饮咳嗽病》附方：《外台》茯苓饮，治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食，消痰气，令能食。其腹证为，心中振水音明显，结合患者的临床症状。故投之。处方如下：药后回访
自觉精神状态良好，嘱继续服用，注意休息。
复诊：症大减，刻下：稍咳嗽，口粘腻减轻，寐差，舌瘀点减，苔白+厚+。腹诊：胃部振水音减轻。
处方：上方改白术30克。去生姜。
加厚朴12克，杏仁10克，炮姜6克，黄连1克。
5付。
煎服法同前。
复诊：
右＜左，右尺沉细少力，右关细韧，左寸关滑动，左脉整体韧象。
诉：餐后胃胀欲呕，小腹周围偶尔痛，寐差。
腹诊：胃中仍有振水音，呃逆。
处方：黄连2黄芩6半夏12党参20甘草6红枣2干姜10肉桂6白术60茯苓60泽泻30猪苓3
5付，*2
吴旭权医生赞赏
