文丨白云深处道医馆
小柴胡汤出自东汉张仲景的《伤寒杂病论》,东汉末年战事纷争,天灾人祸不断。张仲景的大家族也在10年之间剩下的不到十分之三,而六成的人是死于伤寒。于是他勤求古训,博采众方,详辨内难,精究岐黄,撰写了《伤寒杂病论》一十六卷,被后世誉为方书之祖,张仲景也被人们尊为医圣。时至今日,《伤寒杂病论》中的方剂还发挥着它的神奇功效。伤寒方用药配伍精当,药量把控准确,药味不多但效如桴鼓。其组方法度为后世医家所不能逾越的巅峰。
小柴胡汤其功效作用主要是和解少阳枢机,主治半表半里。用于邪居少阳,枢机不利,胆火犯胃证。症见:寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,脉弦。
1、往来寒热(少阳枢机不利;疟伏募原,入与阴相争,出与阳相争)
2、胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕(肝气不舒,横克脾胃)
3、口苦,咽干,目眩(少阳相火郁而不发)
(1)口苦(胆火不降,胆火上炎)(2)咽干(火盛灼津)(3)目眩(风火相煽)
4、脉弦(肝气不舒)
少阳,主枢机,内寓相火。在卦中,〈震〉为雷,为龙。龙雷之火象人身之相火。而心包络,三焦,右尺命门(龙火)亦正是〈震〉卦(见人身督任脉手足经脉应洛书先天八卦图)。
震为木,为何为相火呢?书中说:火无体,以木为体。所以相火寄于肝胆(因二与八,本厥阴、少阳之相通。心包络与肝皆属厥阴,三焦与胆皆属少阳。且二本《河图》南方之火,故相火寄于肝胆。《尚书大传·五行传》:“天一生水,地二生火,天三生木,地四生金。地六成水,天七成火,地八成木,天九成金,天五生土。”)
我发挥了一下:既然火以木为体,故火为用。木为体则在病为本,故火为用在病为标。《黄帝内经·阴阳应象大论篇》中说“治病必求于本”,因为没有药直接入三焦经和心包经,只入肝胆经,所以相火不降当平肝利胆。这是我对小柴胡汤作用的理解。
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