焦虑失眠的大妈
一个周六的晚上，我正在为第二天烟台市公务员自选课授课做最后的准备，这时，电话铃响了，是一位公安系统的朋友打来的：“董大夫，明天有没有时间？我想再带我妈过去找你看看。”
“不好意思，我明天要讲一整天的课。你母亲最近情况怎样？”
“我妈喝了你开的方子，病情改善了很多，上周开的药已经吃完了，所以闹着让我跟你联系，要找你复诊。”
因为患者就诊心情急切，而且她的儿子工作繁忙，空闲时间不多，我最终答应这位朋友的要求：让他们第2天早上6点到我家，在我前去授课之前给他母亲把病看完。
这是一位73岁的大妈，以下是她第一次来看病时的自述：
20多年前，曾出现比较严重的烦躁、失眠，服盐酸多赛平后好转。半年前，颈部小手术后，顾虑较多，又导致烦躁失眠。一个半月前，又因车祸致头部外伤，昏迷数日，住院20余天（出院诊断：硬膜下血肿，脑右侧挫裂伤）。现烦躁、失眠，心中常常感到没有着落，对生活失去信心。膝关节骨刺，行走不便。二便尚调，纳可。
舌略暗，苔白厚，右寸关弦涩，尺弱，左脉寸尺弱，关弦涩。血压/80mmHg。血糖血脂正常。常年服用盐酸多赛平，谷维素，健脑补肾丸，柏子养心丸。辨为本虚标实证，肝郁化火为标，心肾两虚为本。先治其标。
处方：柴胡10g，黄芩6g，龙骨15g，牡蛎15g，大枣15g，茯苓15g，姜半夏6g，党参6g，川芎6g，桂枝4g，酒大黄5g。6副。
患者服前方后疗效甚佳，烦躁失眠明显好转，情绪较前明显改善。每周复诊一次，柴胡加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤、生脉桂附地黄汤交叉服用，之前所服西药和中成药全部停用。治疗1个月后，停服汤药。
后来，好长一段时间没有消息了。有一次，她同村的一位患者前来就诊时告诉我：老太太停药后疗效一直保持良好，但是，前不久因为腿脚不利（膝关节骨刺），下楼梯时不慎摔倒，导致股骨头骨折，医院接受手术。
听到这样的消息，我不禁悲从中来。这位大妈对我甚为信任，疗效也很满意。经过1个月的多次接触，我对她就像对自己的长辈一样，非常亲切。没想到这次竟然遭此意外，只能默默地祝愿她早日康复。
后脑勺疼痛的中年妇女
这是一位43岁的中年妇女，通过他人介绍，与另一位病友前来门诊求诊。
患者面色偏于黄暗，两颊还有不少雀斑。她的症状是这样的：近2-3年来，几乎每天都会出现后脑勺疼痛，生气上火则加重，发作时吹凉风能感觉舒适一些。睡眠不踏实，梦多，烦躁，经常感到头身困重。大便黏滞不畅。月经提前5-6天，血块较多，量可。乳腺增生，经前乳胀疼。右侧头部外伤史2年。舌偏暗，苔薄白，脉弦细。辨为肝郁化火，上扰清阳。
处方：柴胡12g，黄芩8g，龙骨15g，牡蛎15g，大枣10g，茯苓15g，姜半夏8g，党参8g，桂枝6g，酒大黄4g。6副。针双侧太冲、侠溪、束骨。
服药后，诸症大减。睡眠较实，头脑清凉，身体轻快。继续服用上方6副，诸症遂除。
头晕、胆子小的大妈
S大妈今年64岁，家在外地，因为身体欠佳，儿子把她接来烟台调养。
一年前，在一次早晨起床的时候，突然感到头晕目眩，浑身乏力，走路不稳。大脑磁共振：轻微脑梗、供血不足。经治疗症状好转。
目前，急速起床则头晕，慢慢起床则可。头仍昏沉，前额不清爽，没休息好的时候会加重。坐车时，心悸、紧张，全身有发沉发紧的感觉。口有时发干发苦，喜欢喝温水。
眼睛疲乏，睡眠欠佳，食欲尚可，二便还比较正常。高血压，最高/mmHg，现服一种降压药，血压/90mmHg。
舌淡暗，苔薄黄，略厚，欠润。右脉甚弦有力。辨为肝火上扰。
处方：柴胡10g，黄芩15g，姜半夏8g，太子参10g，桂枝8g，茯苓25g，生龙牡各20g，酒大黄3g，珍珠母10g，生姜3片，大枣4枚。6副。
服药后，头脑清爽，心慌心悸减轻，浑身较前大为轻松。血压控制在/85mmHg左右。
后以上方加减，调理3周后停药。
注：本文摘自董正平博士（中医）的《经方浅悟》，欲阅全书，可购买。
出版社：中医古籍出版社
书号：ISBN-7---1
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