糖尿病周围神经病变最常见的症状就是手麻。

对于这个手麻的问题，刘渡舟刘老有个经验，就是用柴胡桂枝干姜汤。他会重点询问病人两点才确定柴胡桂枝干姜方证，一是两肋有没有“窜着疼”，二是胁痛的方向是不是往腰上窜？

在此基础上，如果病人还有大便稀、口渴、头汗多、小便不利、舌红、舌体不胖、脉弦等，就可以应用柴胡桂枝干姜汤。

另外，祝谌予祝老的降糖对药方也适用于糖尿病手脚麻。所谓“气虚则麻”“血虚则木”“久病入络”，降糖对药中的黄芪配生地可以补气养阴，葛根配丹参能够活血通络。

在具体临床应用时，还可以合方加减。比如患者舌体胖大，倦怠乏力明显，可以用降糖对药方，合上黄芪桂枝五物汤，再加豨签草、鸡血藤等。

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