常真小课堂中医经典介绍一味耳熟能详

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为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。按产地、性状不同,分为“北柴胡”及“南柴胡”,外形及功效相似,均可用,一般来说,南柴胡偏于疏肝解郁,北柴胡偏于清热解表。生用或醋炙用均宜。疏肝解郁时用醋炙柴胡效果更好一些。

地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草。

味苦、辛,性微寒。

归肝、胆经。

柴胡有解表退热、疏肝解郁、升举阳气的功效。因其善于条达肝气,故为治肝气郁结之要药,常用于治疗肝失疏泄、气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经等症。

肝郁气滞所致的胸胁或脘腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经、乳房胀痛、神疲食少者。外感发热者,风寒、风热表证均宜。气虚下陷、脏器脱垂者。

柴胡有“劫肝阴”之说,阴虚阳亢、肝风内动、阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

柴胡多煎汤或入丸、散。煎服用量在3~10克。

柴胡,中药名。为《中国药典》收录的草药,药用部位为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。

性味归经:性味苦、微寒,归肝、胆。

功效:有和解表里,疏肝升阳之功效。用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱垂、月经不调。

《神农本草经》:“主心腹肠胃结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。”《滇南本草》:“除肝家邪热、痨热,行肝经逆结之气,止左胁肝气疼痛。”

用于治疗肝郁气滞时,柴胡常与香附、川芎、白芍、青皮、当归、郁金等合用。

如四逆散(柴胡、白芍、枳实、甘草)在《伤寒论》中治“少阴病,四逆”。其证缘于外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,导致阳气内郁,不能达于四肢,而见手足不温。方中柴胡与白芍合用,可使柴胡升散而无耗阴伤血之弊。柴胡与枳实相伍,一升一降,加强舒畅气机之功,并奏升清降浊之效。而柴胡疏肝散(《景岳全书》)由柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、白芍、甘草组成,是四逆散去枳实,加香附、陈皮、枳壳、川芎而成,虽由四逆散加味,但是各药用量变换,尤其是减甘草用量,使全方疏肝解郁,行气止痛之力大增。

柴胡的作用

1.解热镇痛:药理研究显示,柴胡挥发油对外感、内伤导致的高热均有退热的作用。同时,在电击鼠尾实验中显示,柴胡中中的北柴胡总皂甙还具有镇痛作用。

2.降压作用:研究显示,柴胡含有增强毛细血管通透性的类黄酮成分,能够引起短暂的降压作用。

3.免疫作用:柴胡的免疫作用得益于其中的柴胡多糖,这一成分可增强细胞的吞噬功能,从而有助于清除外来病毒的入侵。

4.保肝利胆:研究显示,柴胡煎剂具有促进胆汁分泌的作用,同时能恢复四氯化碳肝损伤大鼠的肝功能,因而具有保肝利胆的作用。

5.其他作用:除了以上的作用之外,柴胡还具有抗肿瘤、抗辐射以及抗脂质过氧化等方面的药理作用。

常见方剂

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小柴胡汤

方药由柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣组成。小柴胡汤是张仲景《伤寒论》中治疗少阳证的主方。少阳经脉循胸布胁,位于太阳、阳明表里之间。伤寒邪犯少阳,病在半表半里,邪正相争,正胜欲拒邪出于表,邪胜欲如里并于阴,故往来寒热。足少阳之脉起于目锐眦,其支者,下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里。邪在少阳,经气不利,郁而化热,胆火上炎,而致胸胁苦满,心烦,口苦,咽干,目眩。胆热犯胃,胃失和降,气逆于上,故默默不欲饮食而喜呕。故以柴胡为主药,透泄与清解少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,使少阳之邪得以疏散。配伍黄芩清泄少阳之热。柴胡之升散,得黄芩之清泄,两者相配伍,而达到和解少阳的目的。正如《伤寒论》中说:“上焦得通,津液得下,胃气因和,身然汗出而解。”

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逍遥散

方药由柴胡、当归、茯苓、白芍、白术、甘草、生姜、薄荷组成。该方来源于《太平惠民和剂局方》,为疏肝解郁的主方。其柴胡入肝、胆二经,既入气分又入血分,能行气活血,不但能治肝也能和脾。方中当归、白芍与柴胡同用,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔。薄荷能疏散郁遏之气,透达肝经郁热,协助柴胡升散理脾和胃。

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四逆散

方药由柴胡、白芍、枳实、甘草组成。该方在《伤寒论》中治“少阴病,四逆”。其证缘于外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,导致阳气内郁,不能达于四肢,而见手足不温。方中柴胡与白芍合用,使柴胡升散而无耗阴伤血之弊。柴胡与枳实相伍,一升一降,加强舒畅气机之功,并奏升清降浊之效。

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