今天上午门诊，“大姐，您好长时间没来了，家里都挺好的吧？”“去年我胃镜查出肠化，吃了你的药，再检查，肠化没了，现在也没症状了。”“真的吗？！你怎么没告诉我呀！抽空把胃镜结果拍照发给我，我找一下处方们。”姐姐下午就给送过来了，我们平时几乎不联系，她只看朋友圈，看我出诊有没有变动。

去年写医案比较多，今年病人少了，每个病，我只倾囊写一篇，以后越写越短了。

肠化生就是胃部正常的黏膜被大肠或小肠黏膜代替，常见于慢性胃炎患者，尤其是萎缩性胃炎患者。研究表明，肠化生与胃癌有一定关系，胃癌患者的胃肠化生的比率要比正常胃或胃良性肿瘤的高，而且肠化生的过程和胃癌的发病过程相似，所以如果有肠化生是需要积极治疗的。

姐姐从-3-6间断找我开中药，治咳嗽和胃痛，-11-14开始正式治胃。-12-25复查胃镜及病理。

慢性萎缩性胃炎，还不算治完，啥时候成了慢性浅表性胃炎，才算成功。

苍术厚朴陈皮是平胃散；麦冬桔梗青果甘草，治咽痒咳嗽，生津清肺；柴胡白芍化裁自柴胡疏肝散；石斛益胃生津，滋阴清热；百合乌药汤出自陈修园《时方歌括》，原方主治“心口痛，服诸药不效者，亦属气痛。”茯苓利水渗湿，健脾宁心；牛膝活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火下行。12-6调成失笑散，头痛欲裂加全蝎，头疼得撞墙，用虫子药有速效。

-6-17《健脾祛湿治胃胀》讲了红曲，文章被图片斩断成很多节，把记事本截图放在这儿。

-4-8《产后缺乳的用药经验分享》、-12-29《腺样体肥大，医案分享》讲了穿山甲。

我和我的同学们一致，简单粗暴地理解：扭转了肠化，就相当于把病人从去往肿瘤的路上拉了回来。

本科实习跟着脾胃病的河北省名老中医马凤琴老师，中医院挨着保定百货，商场每天放这个歌。写肠化，就会想起这歌。