原创：水中火

年

6月17日

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生

经方辩证问诊单：

所在省市：辽宁省锦州市职　业：会计婚　否：已婚性别，年龄：女，65

现在主要症状：

心烦、焦虑、心悸、失眠。主症特点：一般情况下正常，遇到事情或情绪波动时紧张心悸，怕惊吓、怕响动。

现正在服用的药：倍他乐克是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？年龄大后没接种过。

最初发病的年份月：

年4月3日夜12点左右病情加重的年份月份：

年5月8日感觉心悸

年10月中旬开始出现烦躁焦虑症状

发病的时辰：年4也3日夜12点左右

发病时的典型症状：心率快左右，血压突然升高、85，平时血压偏低90、60。

发病季节：春季

发病原因：平素体质较弱脾胃不好，舌体胖大有齿痕，大便粘腻不成型。

年春节后有心烦、失眠不能饮水的症状，当地中医开方：

玄参、麦冬、知母、郁金、柴胡、秦皮、陈皮、茯苓、苍术、白术、石斛、神曲、鸡内金、合欢皮、虎杖、远志、枣仁、柏子仁，服药后症状有所好转。

年秋季11月份和朋友去钓鱼时受风寒，左侧身体一直痛（左侧胳膊、腿肌肉痛）。

大夫加了去风湿的药，服药后心率快、血压升高、手脚心出汗很紧张就停药了。

但是此时身体还正常，每天早晨能正常打太极拳。

年4月3日与朋友聚餐时喝了几口啤酒，半夜心率快跳醒，血压、85，不能平卧折腾一夜，医院住心内科检查，住院注射15天前列地尔、长春西丁，8天头孢（飞ct检查肺部炎症、结节支气管扩张）出院后4月18-26日口服头孢10天，5月3日二次住院呼吸科肺部检查注射左氧氟沙星6天。

年5月8日出院当日就感到心悸、气不足。

随后就开始了中医治疗。

看中医时药热一点就心率快血压升高，就停了中药汤剂，服了一段麝香保心丸。9月份口腔溃疡犯了又开始服汤药第一副服用后口腔溃疡见好，10月份第二张方子有所更改，服用后口干、肚子火烧火燎，喝了一点水就像干锅加水咋开的感觉，不能平躺只能半卧，就像有一股气冲向头顶的感觉，又停药了。

（法半夏20党参10茯苓20干姜6桂枝10红枣5枚黄连3黄芩10生白术10生甘草20柴胡10陈皮10川芎10当归10钩藤20）但是症状并没有消失，白天还好一到半夜就烦躁躺不下，就去“医院”看病，诊断为“焦虑症”建议看中医。

心里有些阴影没吃药进行了艾灸，艾灸后出了很多汗，感觉轻松很多，心烦、焦躁的症状好多了，但是随之而来的是半夜出汗，大汗淋漓如洗桑拿。

自己服用：谷维素、维生素b1、倍他乐克。

年1月15日当地中医（柴胡15桂枝10桑叶30黄芩3生龙骨20煅牡蛎20珍珠母50制大黄3白芍15党参10山茱萸15清半夏15生白术15茯神20）感觉睡眠有所好转，心率也有所平稳，因为疫情没再服用。

年3月口腔溃疡犯了，本来与您联系，当时朋友介绍一个偏方就试了一试（绿豆、羊肉、大枣、生姜），吃了几次基本恢复好了。

目前主要症状：

1、不能激动、不能紧张、不能太运动，怕惊吓、怕响动；

2、有时就像有一股气向头顶上冲似的，同时血压升高，心率加快；

3、现在早晚服用倍他乐克3/4片，倍他乐克控制心率的同时也降压，因为平时血压偏低所以想戒掉此药，让中医从根本上解决问题。

注：敏感体质，曾经有过服用中医过敏抢救史。

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

耳：

偶有耳鸣，左耳有时痒目：

干涩、昏花、迎风流泪口：

年4月开始患口腔溃疡，最近几年经常犯，不起泡只是肿痛，只是口唇部位，并伴咽部扁桃红肿，上呼吸道不舒服鼻：

遇冷留清涕咽：

口腔溃疡时干，痛，痒，吃东西有刮痛胸：

前胸后背非常怕凉乳：

还好腹：

剑突下，左腹部较硬，有肠鸣音外阴：

不明显心下：

年5月开始心下悸明显，今年清明后明显好转胃：

夜里偶有胀，痛项：

整个颈部僵，痛，酸，重，胀肩：

左侧严重臂：

痛，左侧严重，腰：

腰酸背痛，中间明显，早晨起来还好到了下午太阳下山后，腰膝酸软，没有力气足趾：

左大足趾麻，凉

大便：大便不太正常2天一次，最近偏干，感觉总欲大便，但便出不爽，粘，腻，颜色偏黑，吃绿叶菜时便里有不消化的菜叶小便：基本正常，颜色淡，尿急房事：

无皮肤情况：

皮肤干，无光泽月经：

无

白带：

无胎产情况：

胎1，流2体温呼吸心率血压：体温：36.5心率74血压、65现代医学检查情况：血常规：低密度质蛋白正常3.1，结果3.79，其他正常大小便：正常肝肾功能：正常b超：心脏彩超：二尖瓣、三尖瓣少许反流，主动脉硬化，左室舒张功能减低动态心电图：室性早搏、不完全性右束支传导阻止CT，核磁：右肺下叶支气管扩张、做肺下叶结节

QQ问诊：

日期:-04-30

患者19:10:56

水先生您好，问诊单给您发去了。

水先生19:11:11

你是患者本人吗？

患者19:11:22

是的。

水先生19:18:21

口腔溃疡好了吗？

患者19:18:35

好了。

水先生19:22:55

处方：炙甘草汤

每日1剂，连服3天反馈。

患者19:23:34

好的，谢谢。

日期:-05-04

患者15:14:30

水先生您好，3天的药吃完了，第一天晚上感到发热，现在挺好的，下午岀去活动也沒觉得累！

水先生15:14:55

服用后，感觉哪里改善了？

患者15:27:05

午后腰酸背痛好多了，说话多点沒觉得累！

倍他乐克停了二天了，以前也尝试着停过，但三天后就反弹，然后就加量服用才能控制心率，这次不知道会不会。

水先生15:28:51

那效果很好啊。

可以继续服用3天。

患者15:33:19

是的，颈部僵硬的症状也有改善！但还怕响动，头顶部像有一股气似的，关门就感觉震动！

好的，谢谢！

日期:-05-07

患者13:41:40

水先生您好，第二次的药吃完了。

倍他乐克停了两天又心慌心烦心率快，又接着服了。

晚上失眠多梦，眼睛干涩。

大便干燥好多了。

水先生14:11:31

继续服用4天。

患者14:12:50

好，谢谢！

日期:-05-12

患者14:45:02

水先生您好，4天的药己服完。

现在还有眼睛干涩，颈部见好但两侧耳朵下面的筋特别紧硬痛。

水先生15:46:49

可以继续服用3天。

患者15:48:51

好，谢谢！

日期:-05-17

患者11:26:19

水先生您好，这3天的药服完了，感觉讲话有底气了，讲话多了也不觉得累了。

这两天不知什么原因有点上火，右侧牙龈发炎、耳朵里痛。

心悸、焦虑怕响动的症状没有太大改变，如果突然有点事或大声说话、或看电视紧张一点就会精神紧张心率加快，坐立不安。

去年在医院心里门诊看过说是焦虑症，在心内科看说是交感神经紊乱。

水先生11:27:16

可以继续服用4天。

患者11:31:51

好，谢谢您！

日期:-05-25

患者13:29:34

水先生您好，这次的药服的时间长了点，前几天牙、耳朵痛停了几天。现在觉得精力比以前强多了，但眼睛干涩、怕响动的症状还在。

现在还有一个症状表现的比原来明显，年11月末与朋友去钓鱼，当时天气寒冷，回来来后感觉受了风寒，左边身体怕凉、肌肉痛，当时贴了风湿贴，按摩、艾炙有所好转，但天气一变冷就范，尤其是北风天，天气热了就不痛了。可是今年天气已经转?了还持续痛，而且不像其他风湿病患者骨关节痛，我这骨头关节都不痛，只是肌肉特别怕凉，如果右侧正常穿一件衣服左侧就受不了，烦请先生能否一并诊治？

患者14:48:33

水先生您好，在吗？

水先生16:11:33

在。

患者16:16:49

您好，上面是我今天发的反馈情况，如果没时间就明天吧，谢谢您。

水先生16:18:16

可以继续服用3天。

患者16:19:09

好，谢谢！

日期:-05-30

患者14:35:19

上月30日开始服用您的药方感觉很好，现在的身体状况好了很多，谢谢您。

现在心烦、心悸症状还有但比以前好多了。

还有眼睛干涩，颈部两侧耳朵后的筋特别紧硬痛。

水先生15:05:01

睡眠好吗？

患者15:11:28

比以前好多了，一般10点以前睡12点、2点多醒两次，以前醒了很难入睡，现在能再次入睡，每天能睡4、5个小时。

水先生15:15:51

服用后，大便的情况呢？

患者15:20:12

大便干燥好了，基本正常了，但是不光滑，便后擦不凈，必须冲洗！

水先生15:21:29

可以继续服用4天

患者15:22:03

好，谢谢您！

水中火：

患者服用的是炙甘草汤。

这个炙甘草汤还能治疗情志方面的病。

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