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治验：年暑假，刘保和带学生去承德开展社会实践活动，为当地农民诊治疾病。到此的第二天上午，在某小学临靠操场的教室内诊病。病人都坐在长凳上等候就诊。突然有一50岁的男子“啊”地大叫一声，其呼喊声震惊了医生和待诊病人，大家都奇怪地瞅着他，却未见有何异常。可是，他却立刻走出室外，骑上自己的自行车，飞快地在操场上转圈骑行。约半小时后，他又坐在凳子上，但不过10分钟，又大叫一声。刘见此情景，赶紧问他哪里不舒服，其他病人也赶快让他看病。他说他就是承德人，距此地10公里，4年前因与儿子生大气，留下了这个毛病，必须隔10分钟到20分钟要大叫一声才觉舒服，否则即胸闷难忍。医院治病，已花去元，仍无效，今天听闻石家庄来医生了，就过来看病了。诊者立刻想到了这是典型的肝气病，肝气横逆，冲激于胸则胸闷难忍，必大喊一声才能使郁闷之气得以排出。故《素问·阴阳应象大论》曰：“肝……在声为呼，……在志为怒”；《难经·四十九难》曰：“恚怒气逆，上而不下则伤肝”。更使人联想到抗金名将岳飞《满江红》词中有一句“怒发冲冠，凭栏处，潇潇雨歇，抬望眼，仰天长啸，壮怀激烈”，活生生地勾勒出将军之官愤懑不平、直抒胸臆的激昂刚烈状态。此病患者也是如此。再查其腹诊、脉诊、舌诊，均具典型四逆散主症，于是开出四逆散原方。当时每付药仅3角钱，嘱其服两剂后到招待所再来复诊。两天后的早晨，他来到了招待所，非常高兴地说，吃了1剂药后胸即不闷了，也不呼叫了，太感谢了。只是不知道是不是还复发。嘱其再服7剂，并留下他的家庭地址，由随队来的本校当地学生在开学前去他家再随访一次。开学后，该学生说，已去过他家，知其疾病一直未复发。
来源：刘保和.刘保和《西溪书屋夜话录》讲用与发挥[M].北京：中国中医药出版社，，第一版。
注释：本病症状古怪，但辨证难度不大，致病成因，病机发展有迹可循，诊断肝气病思路清晰。四逆散，方以柴胡、芍药、枳实、甘草组成。其中，柴胡入肝胆经，升阳散邪，疏肝解郁为君药；芍药敛阴养血柔肝，又可佐制柴胡升散之性，为臣药；枳实理气降气，与柴胡相配，顺应肝升胃降之性，调理气机，为佐药；甘草，为使药，能和合药性，且其与芍药合用，取芍药甘草汤之义，能缓急解痉止痛。在张仲景《伤寒论》中，芍药不分赤芍、白芍，若久病由气分入血，有瘀滞之象，不妨径用赤芍，或赤白芍合用，既养阴敛阴，又活血祛瘀。
刘保和临床重腹诊，认为四逆散有其腹诊特点：脐左压痛（四逆散证的必备主症），且常兼脐右下少腹部压痛。此右少腹压痛点相当于足阳明胃经的右外陵穴（在右天枢穴下1寸，任脉阴交穴向右旁开2寸取穴）。
约言：临床凡见病人脐左并伴脐右下少腹部压痛，舌质正常，但舌中有裂纹，苔薄白，脉沉弦偏细者，用此方必然有效（摘录刘保和语）。
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