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柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳和少阳合病的方剂，由小柴胡汤合桂枝汤各半量而组成，主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症。涂华新导师说，现在的物质生活条件好了，吃得太多吃的太好，以至于胸胁苦满，枢机不畅，出现肝胆疾患病症，特别是节假日之后，会爆发性出现柴胡桂枝汤证。而本方用好了，小到癌症，大到感冒都可以得到有效诊治。
桂枝（去皮）黄芩（一两半）人参（一两半）甘草（炙，一两）半夏（洗，二合半）芍药（一两半）大枣（擘，六枚）生姜（切，一两半）柴胡（四两）
本期仲圣经方医案系列合辑，分享仲圣师友在临床使用柴胡桂枝汤的医案，供大家参考。
1.头昏头痛年案
患者：李某
性别：男
年龄：41岁
初诊日期：年7月5日
主诉：头昏头痛年
现病史：患者年前无名原因出现头昏头痛，痛及项背部，痛时头面部出汗，平时口干口苦，舌红苔黄腻，脉弦浮。头痛每周发作次，发作时揪痧就会好转，医院检查头颅及颈椎未见异常发现，TCD检查显示椎动脉供血不足，吃了很多供血不足的药物疗效欠佳。经过两年的折腾一直在家休息没有出去打工。
诊断：太少合病
处方：柴胡桂枝汤
剂量：7剂
方组：北柴胡60g黄芩0g制半夏0g炙甘草15g党参0g桂枝0g白芍0g生姜0g（切）大枣6枚（撕）
煎服方法：用冷水ml浸泡1小时，文火煮40分钟，取余汁ml，分3次热服。
禁忌：绿豆，豆腐，注意休息不要熬夜。
二诊日期：年8月10日
治疗效果：7剂中药吃完，这15天之内头痛没有发作了，精神比以前好多了，睡眠也好多了，续方7剂柴胡桂枝汤，痊愈。
（重庆刘波医生医案）
.腹胀腹泻1年案
患者：李某性别：男年龄：38岁就诊日期：年10月10号主诉：腹胀腹泻一年，加重一周。现病史：患者常年肠胃不好，去年夏天因过度饮用冰镇啤酒，经常熬夜，饭后易腹胀，纳可，大便溏稀，口干口苦，脉浮数，睡眠差，夜寐不安，容易醒，舌质暗，苔白腻，舌下稍有淤络。体格瘦弱，面色偏暗，白天没精神，身困乏力。每次喝冷饮后必腹泻，情绪激动时手不自主抖动，易怒。条文：伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。诊断：太少两感，肝胃不和治疗：疏肝散寒，健脾和胃处方：柴胡桂枝汤加制附片方组：柴胡60g旱半夏0g生黄芩0g党参0g炙甘草0g肉桂0g赤芍0g制附片15g生姜0g（切）大枣6枚（撕）剂量：3剂（一日一剂水煎服）煎服方法：用ml冷水，将中药浸泡一小时，用大火烧开再调小火煮30分钟，然后去药滓，将煎好的药水分成3次饭后温服。二诊日期：年10月14日治疗效果：患者自述服药后心情舒畅，胃中无胀满疼痛，大便比之前成形。精神较好。原方继续五剂。（河北周艳军医生医案）3.胸闷心慌气短案
患者：陈某性别：女年龄：70岁初诊：年5月7日主诉：胸闷、心慌，气短，抽筋常犯，无法正常入睡，舌黯红苔厚腻，脉浮弦，诊断为太阳少阳合病。方剂：柴胡桂枝汤剂量：3剂方组：柴胡60g半夏0g党参0g炙甘草0g黄芩0g桂枝0g赤芍0g制附片30g生姜5g（切）大枣6枚（撕）煎服方法：每剂药水开后再煮5分钟，去滓，分三次温服。二诊：年5月10日，自述抽筋夜里没犯，症状大减，续服7剂，抽筋痊愈，心慌症状大减，因经济问题再无复诊。（山东孙楠医生医案）4.肾结石伴胎横位案
患者：张某
性别：女
年龄：8岁
初诊：年7月5日
主诉：怀孕6个月，腹痛腰痛，尿不出，肛门下坠感严重，B超查出肾结石伴胎横位，医院束手无策。患者是一名护士，通过朋友介绍找到我。患者怕风，出汗多，又怕冷，苔薄，脉浮，稍强。
方剂：柴胡桂枝汤半量加附子15g
剂量：剂
方组：柴胡60g制半夏0g黄芩0g党参0g桂枝0g芍药0g炙甘草0g生姜0g（切）大枣6枚（撕）制附片15g
煎服方法：用ml水先泡30分钟，大火烧开后用小火再煎30分钟，余下药水，分三次热服。
治疗效果：患者喝了剂药就好了，见识到医圣的经方有着一剂知，二剂止的神奇。
（广东姜集砂医生医案）
5.反复左侧腰腿痛5年案
患者：王某性别：男年龄：35岁初诊日期：年6月5日主诉：反复左侧腰腿痛5年，加重15天。现病史：口干口苦，胸闷，大便秘结，纳差，眠差，怕冷发热，舌淡红苔薄白，脉弦浮数。诊断：太阳少阳合病处方：柴胡桂枝汤加附子方组：柴胡60g桂枝0g赤芍0g半夏0g党参0g甘草炙0g生姜0g（切）大枣1枚（撕）黄芩0g制附片30g剂量：10剂煎服方法：m冷水浸泡40分钟，大火煎开，改小火，最后煎药液m1，一曰3次，一次00ml。禁忌：生冷二诊日期：年6月15日治疗效果：腰腿痛好转，口干口苦，胸闷，纳差，眠差好转，随后再给予原方原量10付，10天后电话回访，上述症状都好转了。（四川陈友田医生医案）医案合辑儿科合辑（1）儿科合辑（）妇科合辑（1）妇科合辑（）
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柴胡桂枝汤医案合辑（1）今日惊喜10岁儿感冒高热反复4天，1剂柴胡桂枝汤如常！（此案例来源于仲圣师友临床反馈，真实有效！）
编辑：茯苓校对：甘草白芍肉桂大黄
注：仲圣平台医案均源于参加仲圣经方讲座师友临床应用经验，谢绝侵权使用。欢迎平台各位师友积极提供总结医案，为中医药事业添砖加瓦。
平台介绍
仲圣平台
导师介绍
涂华新
讲座介绍
十七问《仲圣经方临床实战讲座》
世界都在聚焦仲圣平台
仲圣经方医学的实践者和传播者涂华新导师受邀赴马来西亚讲学
师友见证（部分）
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