大家都知道，柴胡是中医药最常用的一味药，有一些先生看病甚至到了逢方必开柴胡的地步，或者就干脆以一个柴胡方打天下，比如我们熟悉的全息汤，对于绝大多数的疾病都可以用，其中就是以柴胡类方为打底的。
柴胡用量有讲究
其实，在大家使用柴胡的时候，非常有讲究，并不是所有的人都可以用柴胡，前几年在日本就出现了误用柴胡导致肺纤维化的报道，叶天士《三时伏气外感篇》中曰：“若幼科庸俗，但以小柴胡去参，或香薷、葛根之属，不知柴胡劫肝阴，葛根竭胃汁，致变屡矣”，这也导致了柴胡使用的官司非常多，是非风云。
其实，柴胡是竭肝阴的，特别是在大量使用的情况下，竭肝阴的效果非常明显，所以一般情况下柴胡的使用都不会用量大。
不少人在临床上也会发现，柴胡根据剂量的多少，其实会有非常大的差别，比如我们知道的李东垣用柴胡，主要是用来升提，是中气下陷时必用的药方。而另外，在仲景治疗情志疾病的时候，主要考虑的是疏肝解郁，所以用的量就会相对较大。在治疗感冒的时候，也就是解表、清热时，就会用到非常大的量，比如小柴胡汤的柴胡用量是半斤。
傅青主用柴胡
在后世医家中，还有一味医家使用柴胡非常出名，但是很多人会注意，那就是傅青主，在傅青主女科之中，很多方子都加入了柴胡，而且疗效特别好。
其实，在刚学会临床的时候，一般都不太爱用柴胡，特别是在接受了叶天士柴胡竭肝阴的基础上，后来慢慢的接受傅青主的用药方法，发现在通常的药方之中，加入少量的柴胡，可以获得非常满意的疗效，特别是在妇科疾病的治疗过程中。
少量柴胡的升清作用
其实，少量柴胡是否真的就是升清的作用，还是兼备了升清解郁两种作呢？我的观点是，少量的柴胡其实兼备升清、解郁、条畅气机的作用，所以在一些气滞明显的患者疾病诊疗过程中，加入少量的柴胡，疗效比不加柴胡要好的多。
而对于女性，气滞，或者气郁是常态，在治疗疾病的时候，加入少量的柴胡，不会影响补药的补益作用，也不会影响泻药的作用，是非常好的调节气机的方法。如果只从升清的角度加以考虑，就有点太狭隘了。
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