点击上方蓝字我们

神经官能症用什么方药？养心安神的归脾汤？调理肝脾的逍遥散？疏肝理气的柴胡舒肝散？（看来，小编的水平也只局限于此）今天的这篇文章，作者在10年的临床工作中，发现这些方药疗效并不满意，其另用四张临床常见的方子，灵活加减运用，形成一套行之有效的治疗方案。一起去看看吧~~

神经官能症虽然对患者的生命没有什么威胁，但患者自己感觉却是非常痛苦，严重影响患者的生存质量。所以说，这是一个不要命，但是使人非常痛苦又非常难治的一个病。

我在临床的早期，将近10年的时间里，一直没有摸索到一个比较好的方案，后来逐渐感觉到脉络清晰了，原来那些养心安神的归脾汤，调理肝脾的逍遥散，疏肝理气的柴胡舒肝散基本上逐渐就淡出了我的使用范围。

因为要按照这个病的特点，好像是应该那么来处理，但是实际上我感觉到疗效是不满意的，而这些恰恰就是现在治疗的主流方案。下面就讲我自己的行之有效的方案。

治疗神经官能症，我常用的有四张方子，一个就是血府逐瘀汤，一个是桂枝加龙骨牡蛎汤，再一个是甘麦大枣汤，还有一个生脉散。这四张方子往往是合起来化裁使用的。

使用频率最高的就是血府逐瘀汤。

这个是治疗神经官能症、抑郁症这些神经症的最基本、最有效的一个方子。

为什么最终集中到这个方子上？在研究《医林改错》的时候我就发现这张方子是调节植物神经功能紊乱的一个方子，为什么这么讲呢？血府逐瘀汤在《医林改错》里面罗列了以下多种的病症：头痛、胸痛、胸不任物、天亮出汗、食自胸右下、心里热、瞀闷、急躁、呃逆、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、干呕、晚发一阵热。以上所有适应证，全与大脑、神经密切相关，这张方子根据它的适用证，我觉得是一个很好的调节神经功能的一张方子。所以，我使用这张方子的频率很高，因为神经功能紊乱在人的疾病中占的比例太高了，这张方子的临床效果你已经亲眼看到了。我常把它作为一个基本方。

关于血府逐瘀汤的进一步解析，可以参看链接→治疗神经症使用频率最高的方子竟是它

另外一个基本方，是桂枝加龙骨牡蛎汤

这是《金匮要略》里面的一个方子。这个方子主治的病症是什么呢？它说“夫失精家，小腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”这实际上是一个性神经官能症，就是小肚子觉得硬，阴茎头觉得凉，整天还头晕，掉头发，脉弱，男子遗精，女子梦交，这些都不是器质性的病变，都是神经的病变，可用桂枝龙骨牡蛎汤，就是桂枝汤加龙骨、牡蛎。

另外还有一个方子就是甘麦大枣汤。

甘麦大枣汤也是《金匮要略》里面的。“妇人脏燥，喜悲伤欲哭，有如非己所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之”。就是没有什么原因老想哭，老想打哈欠，欠伸，就好像有神灵在那儿指挥她一样，不由自主。不由自主实际上就是神经功能调节功能比较差，这个病更像抑郁症。抑郁症本身就是神经功能紊乱病的一种。甘麦大枣汤也是一个很好的调节植物神经功能紊乱的一张方子。

生脉散，也用于调节植物神经功能紊乱。

为什么用它呢？这张方子没有说它能调节植物神经功能紊乱、对神经官能症有什么效果。但是在《辨证录》里面有一个案例给我的印象特别深：“有妇人生子，舌出不能收”，是由于受惊吓导致的，用的什么方子呢？用助气镇心丹，这里面的成分是人参、茯神、苍术、五味子，这个方子里面有人参、五味子，但是没有麦冬，说水煎含漱久之咽下，一剂收，两剂就好了。在这里面又附了另外一个方子叫敛舌神丹，人参一两，五味子一钱，麦冬两钱，你看，这是生脉散了吧！然后是附子、石菖蒲、良姜，水煎含漱咽下，一剂即收。这种舌吐出来回不去，实际上都是受惊吓以后神经功能紊乱的一个表现，这两个里面都有人参、五味子，而且第二个里面还有麦冬，看来人参、五味子、麦冬对调节神经功能非常好。

另外，再加减一些药。

肾虚就加芡实。芡实是涩精止遗的药，可治疗遗精，遗精实际上就是神经功能紊乱的一个表现。芡实能够补肾，通过补肾调节神经功能紊乱，脑为髓海嘛！

再一个就是用石菖蒲。石菖蒲开心窍，能够治疗嗜睡，也能够治疗易醒，所以它也是一个很好的调节神经功能的药。

再一个就是胆南星。如果表现痰热的就加胆南星，就可以镇静下来，可以休息，可以睡眠更好，这样功能紊乱就容易得到解决。

还有半夏。对舌苔厚腻的，有痰湿的，那么你就用半夏。在血府逐瘀汤、桂枝加龙骨牡蛎汤的基础上配上半夏就能够化痰湿、安神。半夏秫米汤在《黄帝内经》里面就是治疗睡眠的，是一个半夏加一个秫米，就是一个很好的方子。

在临床上我们根据病人的不同表现，以这四张方子为基础，以这四个药再加上灵活的加减运用，神经官能症的治疗疗效就非常好。

好·书·推·荐

贾海忠中医体悟·父子亲传实录

该书是根据作者给儿子讲授从事中医的体会、感悟、经验整理出来的。本书主要涉及以下内容：一、在提出“大医学”观念的基础上，分析了中西医认识疾病上的根本差异与优劣，旨在取消中西医无益的论争，汇通互补，共同维护人类的健康。二、从不同层面上揭示了“证的本质”，提出了辩证水平的层次划分，强调了临床症状、体征、实验室检查结果的客观同一性。三、质疑并纠正了“五苓散是利水方”、“虚实寒热真假与脉症从舍”、“利小便实大便”等错误认识。四、创立了“形神分治”理论，系统阐述了“戏医症”的诊治，阐明了阴阳寒热日节律和年节律的关系；发现了“风神相关”现象；发现了“药物超感官属性”和“中药双向调节”的重大意义，讲明了药佩、药枕治病的原理。五、介绍了一些临床经验。六、讲了中医病因和诊断的独特优势、中医学中很实在的东西是什么、谁在毁灭中医。

扫描免费阅读电子书

或

点击“阅读原文”购买纸书

END

版权声明

本文选自《贾海忠中医体悟·父子亲传实录》（中国中医药出版社出版，贾海忠著），最终解释权归原作者所有。由悦读中医（号ydzhongyi）推荐发表，封面图片源于网络。未经授权，请勿转载！

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。