治疗疾病要明白因果

看到老师曾经说过的一句话，叫做治疗疾病要明白因果，有所感悟心得，写出来与大家分享。

本文提要∶

一、总说

二、风寒咳嗽

三、气虚、气郁、寒凝、血热引起的瘀血

四、下肢静脉曲张

五、脾胃虚寒腹泻

一、总说我们治疗疾病要明白因果，然后再进行治疗。不要只盯着那一个结果，在那个结果上努力，而是要去找那个原因，应该在原因上努力，把致病原因去了，那么疾病这个结果自然而然就会痊愈，这就是我们讲的“治病必求于本”，也就是病根。因为疾病仅仅只是一个结果，我们不要只在这个结果上去纠结太多，当然了，并不是说重视疾病这个结果不重要，而应该是在注重病因的基础上，再重视疾病，这样标本兼治，才能达到最好的疗效。

二、风寒咳嗽比如非常常见的一个疾病咳嗽，这时候应该怎么办？应该去治疗引起咳嗽的原因，而不只是简单的止咳，因为咳嗽仅仅只是一个结果，不是原因，如果只是止咳，就会闭门留寇，真正的病因没有去掉，反而把病邪留在体内，继而百病丛生，引起各种其他疾病。闭门留寇这个说法是针对于外感咳嗽而言的，有外感风寒、外感风热、燥邪伤肺，燥邪里面也有温燥和凉燥。我们就以风寒而引起的咳嗽来说明，因风寒而引起的咳嗽，这时候我们就要我疏风散寒，同时可以兼以利气止咳，但疏风散寒一定是为主的，因为这时候的咳嗽就是因风寒而引起的，这个风寒就是病根，就是本，就是因，这时候把风寒去掉，把疾病的原因去掉，那么咳嗽自然就会痊愈。治疗风寒而引起的咳嗽，我们可以用三拗汤合止嗽散来进行治疗，这里面既有疏散风寒的，也有宣肺止咳的。肺主宣发肃降，当肺的宣肃功能恢复正常以后，对于治疗咳嗽是有很大帮助的，再有就是肺主皮毛，肺的宣发也有利于风寒的疏散，这都是治疗原因的用药，这里面有止咳作用的药，比如杏仁、甘草、紫菀，但他们不仅仅只是单纯的作为止咳这一个功效来应用的，杏仁可以宣肺，甘草可以祛痰，紫菀可以润肺，而且方剂的应用不能以单味药的功效来说，而是一种配合，君臣佐使，四气五味，升降沉浮，引经报使等等，这样功效就会更加的齐全，所以这些药并不算是单单纯纯的止咳药，没有只是为了解决咳嗽这个症状而用的药，比如罂粟壳，有个方子叫做九仙散，这里面的君药就是罂粟壳，就是先把这个咳嗽给止住了。这时候就涉及到标本的问题了，急则治其标，缓则治其本。这个罂粟壳还可以止泻，比如真人养脏汤，就治疗久泻久痢的，这里面的君药也是罂粟壳，用这些治标药并没有什么错，最重要的是时机，该治本的时候就以治本为主，该指标的时候就以治标为主，该标本兼治的时候就要标本兼治，要灵活应用。

三、气虚、气郁、寒凝、血热引起的瘀血再以瘀血作为比喻，瘀血是人体的病理产物，也是人体的致病因素，瘀血的产生与气关系密切，气为血之帅，血为气之母，气可以行血，也就是气虚的时候，推动无力，这时候可以引起瘀血的发生。气郁的时候也可以引起瘀血的发生。虽然都是瘀血，但是引起的原因不一样，那么治疗方法也就不一样。因为气虚所致的瘀血就以补气为主，兼以化瘀。因为气郁而所致的瘀血，就要以行气为主，兼以化瘀。所以气虚血瘀就要补气化瘀，气郁血瘀就要行气化瘀。补气、行气这都是治本，而化瘀是治标。所以我们不应该在瘀血上面下功夫，而是应该在气虚、气郁的上面下功夫，也就是引起瘀血的原因上下功夫，这才是真正的治本的方法。比如气虚血瘀，我们可以用补阳还五汤，补阳还五汤就是以黄芪为君药，以补气行血，再配合当归尾、桃仁、红花、地龙等活血化瘀药。比如气郁血瘀，我们可以用逍遥散、柴胡疏肝散等治疗，在疏肝行气的基础上，配合活血化瘀药，这样才能标本兼治。当然了，寒也可以引起瘀血，热也可以引起瘀血，这就是寒凝血瘀，血热血瘀。寒凝血瘀，因为寒主凝滞，血遇寒则凝，所以就要散寒活血，以散寒为主，同时配合活血化瘀药。血热血瘀我们就要凉血活血，为什么热可以引起瘀血呢？因为热邪太重，会煎熬血液，从而使血变粘稠，慢慢的就会形成瘀血，这时候就要凉血活血，同时养阴增液。因为血热是病因，这时候凉血就是针对病因治疗，同时化瘀治标，再辅之以养阴增液，这样就可以达到标本兼治。气虚血瘀、气郁血瘀、寒凝血瘀、血热血瘀，瘀血只是个标，而气虚、气郁、寒凝、血热才是本，所以这时候针对病因就要补气、行气、散寒、凉血，同时都要化瘀，这样既针对病因，又针对结果，双方面都向好的方向发展。

四、下肢静脉曲张再比如现在非常常见的一个病，叫做下肢静脉曲张，很多人都是因为站的久了引起的，平时劳动又比较重，这叫做劳倦伤气，可以用补中益气汤进行治疗，这里面并没有治疗静脉曲张的药，只是把引起静脉曲张的原因去掉，那么就能治愈静脉曲张。不仅仅只是因为劳倦伤气可以引起，寒湿凝筋也可以引起，寒湿凝筋引起的就要把寒湿给去掉，要暖肝散寒，同时配合益气通脉，可以用暖肝煎合当归四逆汤来治疗。为什么要暖肝呢？下肢静脉曲张也叫做筋瘤，因为肝主筋，所以就要用治疗肝肾不足，寒凝肝脉的暖肝煎，以及治疗血虚寒厥证的当归四逆汤，这是主方，同时还要加减药物，这样才能更好的契病机。治疗所有的疾病，都要有方有药，这样用起来更加灵活，效果也更好。因为瘀血引起的静脉曲张，比如外伤瘀滞，这时候就要活血化瘀，和营消肿，可以用活血散瘀汤来治疗。所以治疗静脉曲张，并不是消除这个静脉曲张，而是把引起静脉曲张的原因去掉，劳倦伤气的就补中益气，寒湿凝筋的就暖肝散寒，益气通脉，外伤瘀滞的就活血化瘀，和营消肿。这些劳倦、寒湿、瘀血是引起静脉曲张的原因，所以把劳倦、寒湿、瘀血去掉，那么静脉曲张自然而然就会痊愈，这就是因果的关系，所以我们治疗疾病要重视因，同时兼顾果，这样齐头并进，疗效更佳。

五、脾胃虚寒腹泻还有一个非常常见的就是腹泻，尤其是因为脾胃虚寒而引起的腹泻，这时候不要单纯的用止泻药，因为这时候的腹泻是因为脾胃虚寒而引起的，那么我们就要温补脾胃，用附子理中汤进行治疗，附子理中汤由附子、人参、炒白术、干姜、炙甘草组成，这几味药里面没有一味药是止泻的，但是止泻效果是非常好的，这就是对因治疗，把疾病的原因去掉，那么腹泻这个结果自然而然就会痊愈，这就是治病求本的力量，所以明白了治疗疾病要从因果上努力，这对我们治疗疾病是非常有帮助的。所以治病一定要明白因果，再进行治疗，这样才会分清主次，抓大放小，达到更加稳定的疗效。

.10.31写于北京