刘军连预约 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/793/
患者周**，女，54岁。初次就诊时间.7.21本患者是住院患者的家属，住院期间曾服用本人中药7剂，后因时间关系，停药，现再次求诊。症状：进食后胃痛，腹泻后改善，胃中空疼，口苦改善，胃中堵改善。舌可，苔黄腻，剥脱，脉弦明显，乏力。考虑患者少阳、太阴、湿热，处方柴胡桂枝干姜汤合三仁汤加减，颗粒方药如下：柴胡30g，黄芩20g，天花粉15g，干姜10g，生牡蛎30g，桂枝10g，杏仁10g，白豆蔻10g，生薏米30g，清半夏10g，厚朴10g，通草6g，滑石25g。4剂。7.25仍胃疼，腹泻，去滑石，加苍术。颗粒方药如下：柴胡15g，黄芩12g，天花粉15g，干姜15g，生牡蛎30g，桂枝15g，杏仁10g，白豆蔻10g，生薏米30g，清半夏10g，通草6g，白芍60g，炒苍术30g。7剂。8.5口疮溃疡，牙根痛，口苦，口干，两胁胀，偶有胃隐痛（较前明显改善），恶心，大便质稀，日1-2次，舌红苔黄腻，脉濡。继予上方，调整剂量：柴胡20g，黄芩15g，天花粉15g，干姜10g，生牡蛎30g，桂枝20g，炙甘草10g，杏仁10g，白豆蔻10g，生薏米30g，清半夏9g，厚朴15g，通草10g，淡竹叶10g。7剂。9.9腹胀，大便质稀。舌红，苔黄腻，脉弦细滑。柴胡20g，黄芩15g，天花粉10g，炮姜10g，生牡蛎30g，桂枝20g，炙甘草10g，杏仁10g，白豆蔻10g，生薏米30g，清半夏9g，厚朴20g，通草6g，淡竹叶6g。14剂。9.23已无腹胀，晨起胃中气上逆，腰酸，心下痞，胁下胀痛，口腔溃疡，2-3点醒，大便2次，不成型，口苦，略口干。易饱。苔白腻，裂纹。脉弦细虚，尺略旺。柴胡桂枝干姜汤合半夏泻心汤柴胡10g，桂枝20g，肉桂3g，炮姜10g，黄芩6g，生牡蛎30g，生牡蛎30g，炙甘草20g，清半夏15g，黄连3g，党参30g，大枣10g。10.15胃中堵，略口苦、口干，腰较前舒适，舌嫩，苔薄白腻，裂纹，脉弦。合枳术丸。柴胡10g，桂枝20g，肉桂3g，炮姜10g，黄芩6g，生牡蛎30g，生牡蛎30g，炙甘草20g，清半夏15g，黄连3g，党参30g，大枣10g，炒白术15g，枳实10g。10.31呃逆，胃中堵，舌根疼，口干，饮水，晨起大便两次，眠一般，舌红苔黄腻，脉寸关乏力，尺旺。半夏泻心汤清半夏10g，黄芩15g，黄连6g，炙甘草10g，党参15g，炮姜10g，大枣10g。11.21舌根疼，呃逆，胃中仍堵，晨起口干，口苦，偶有胃中隐痛，烦躁。舌嫩，苔白腻，脉弦缓滑。处方：柴胡桂枝干姜汤、栀子豉汤、温胆汤。柴胡10g，黄芩12g，桂枝15g，干姜10g，生牡蛎30g天花粉6g，炙甘草20g，炒栀子9g，淡豆豉10g，白芍30g，陈皮10g，竹茹10g。药后诸症改善，暂停药。本患者以胃胀疼为主要临床表现，经治疗逐渐不明显，后仍有胃中堵，始终以柴胡桂枝干姜汤为主线，停药时症状已明显改善，仍略有轻微不适。本患者并未规律就诊，服药后症状改善后则停药，不适后再次来诊，因此，反反复复，前后就诊4个月余。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇