手脚冰凉

是一种较常见的现象，尤其常见于女性。西医的甲状腺功能减退、席汉氏综合征、雷诺氏综合征、闭塞性脉管炎等疾病容易出现。但是一些人并没有这些疾病，天气稍冷就出现手脚冰凉，可以采用中医药治疗。

中医治疗手脚冰凉要根据具体表现分虚实，治疗方案不同。

阳虚体质：

手脚冰凉是由于阳虚体质常见的一个症状，此类人群除了手脚冰凉，还有畏寒怕冷的表现，平常穿衣也比一般人多，容易腹泻。“阳虚”也称为虚寒体质，多为脾肾阳虚。阳气乃生命之本，温煦身体是其重要的功能之一。若阳气不足，无法运达至手脚等肢体的末梢部位，便会出现畏寒、手脚冰凉等现象。治疗需要温阳健脾，常用附子理中丸、桂附理中丸、右归丸等。

气血两虚：

气血不足患者容易出现手脚冰凉，“气为血之帅，血为气之母”，气血推动无力,加之感受寒邪，会使血液循环凝滞变慢。患者不仅会出现手足冰凉，还可见气短乏力、头晕、面白神疲、舌质淡，女性多见月经量少色暗或者延期。治宜补益气血、温经散寒。治疗可用十全大补汤、八珍汤等大补气血。

肝气郁滞：

肝气郁滞的人常因肝气郁遏在内，气血无法达到四肢而出现手足冰凉、神情抑郁、胸胁满痛、口苦咽干、舌苔白、脉弦等症状，此型女性多见。尤其是现在一些年轻的女性，经常出现手足冷。但是穿衣服又穿的很少，实际上这就属于阳气瘀滞，阳气到不了四肢末梢，所以说外边感觉冷，但是里边感觉热，这种人很常见。

此类患者可采用疏肝解郁、宣达阳气的方法进行治疗，常用方如四逆散效果不错，柴胡疏肝散等疏肝理气的药物。

血虚寒凝：

此型属于虚实夹杂，患者首先血虚，其次寒气凝滞。此种手脚冰凉的证型两千多年的医圣张仲景在《伤寒论》里就有描述，原文：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。组成：当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、大枣、通草。

脉细欲绝是因为血虚不足；手足厥寒，即四肢冰凉，因为寒气凝滞。当归四逆汤也是治疗冻疮患者常用的内服方剂，临床治疗可以配伍补益气血的药物效果更佳。

以上是手脚冰凉的常见分型。常听到一些女性说手脚发凉，每天用红枣桂圆枸杞等煲汤喝还是不能解决问题，多半是没有正确用药，所以需要在专业中医师指导下应用。当然临床治疗也需要注意是否伴有其他病因。比如形体肥胖的患者需要考虑痰浊阻滞气机，在温阳补血同时需要化痰理气。

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