中药——柴胡
苦,凉。
1.《本经》:"味苦,平。"2.《别录》:"微寒,无毒。"
3.《日华子本草》:"味甘。"
入肝、胆经。
1.《珍珠囊》:"入足少阳胆、足厥阴肝、手少阳三焦、手厥阴心包络。"
2.《本草再新》:"入心、肝、脾三经。"
和解表里,疏肝,升阳。治寒热往来,胸满胁痛,口苦耳聋,头痛目眩,疟疾,下利脱肛,月经不调,子宫下垂。
1.《本经》:"主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。"
2.《别录》:"除伤寒心下烦热,诸痰热结实,胸中邪逆,五藏间游气,大肠停积,水胀,及湿痹拘挛。亦可作浴汤。"
3.《药性论》:"治热劳骨节烦疼,热气,肩背疼痛,宣畅血气,劳乏羸瘦;主下气消食,主时疾内外热不解,单煮服。"
4.《千金方》:"苗汁治耳聋,灌耳中。"
5.《四声本草》:"主痰澜、胸胁中痞。"
6.《日华子本草》:"补五劳七伤,除烦止惊,益气力,消痰止嗽,润心肺,添精补髓,天行温疾热狂乏绝,胸胁气满,健忘。"
现代药理研究证明:
柴胡具有:
1、解热、退热作用平稳可靠;
2、镇静、镇痛,有解除胸闷胀痛,开郁调经作用;
3、抗菌,对结核杆菌有抑制作用;
4、抗肝损伤作用;
5、抗病毒,对流感病毒有强烈的抑制作用,对第1型脊髓灰白质炎病毒引起的细胞病变具有抑制作用。
煎服,3~9g。解表退热宜生用,且用量宜稍重;疏肝解郁宜醋炙,升一陽一可生用或酒炙,其用量均宜稍轻。
真阴亏损,肝阳上升者忌服。
①《本草经集注》:半夏为之使。恶皂荚。畏女菀、藜芦。
②《医学入门》:元气下绝,阴火多汗者,误服必死。
③《本草经疏》:病人虚而气升者忌之,呕吐及阴虚火炽炎上者,法所同忌。疟非少阳经者勿食。
西药——地西泮
药物名称:地西泮
药品类型:基本药物
英文名称:Diazepam
中文别名:苯甲二氮革;苯甲二氮唑
化学名称:
1-甲基-5-苯基-7-氯-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂?-2-酮
理化性质
为白色或类白色的结晶性粉末,无臭,味苦。在乙醇中溶解,在水中几乎不溶。
药理学
本品为BDZ类抗焦虑药,随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。①抗焦虑作用选择性很强,是氯氮?的5倍,这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统,与中枢BDZ受体结合而促进γ-氨基丁酸(GABA)的释放或促进突触传递功能有关。BDZ类还作用在GABA依赖性受体,通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体,提高GABA在中枢神经系统的抑制,增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。②较大剂量时可诱导人睡,与巴比妥类催眠药比较,它具有治疗指数高、对呼吸影响小、对快波睡眠(REM)几无影响,对肝药酶无影响,以及大剂量时亦不引起麻醉等特点,是目前临床上最常用的催眠药。③还具有较好的抗癫痫作用,对癫痫持续状态极有效,静脉注射时可使70%?80%的癫痫得到控制,但对癫痫小发作及小儿阵挛性发作不如硝西泮。④中枢性肌肉松弛作用比氯氮?强,为其5倍,而抗惊厥作用很强,为氯氮?的10倍。
适应症
①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫:可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥,如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他:偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征,还可治疗家族性、老年性和特发性震颤,可用于麻醉前给药。
用法和用量
由于剂型及规格不同,用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
不良反应
①本品可致嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调,与剂量有关。老年患者更易出现以上反应。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少。高剂量时少数人出现兴奋不安。②长期应用可致耐受与依赖性,突然停药有戒断症状出现。宜从小剂量用起。
禁忌症
①对本品或其他BDZ类药物过敏者禁用。②新生儿、妊娠期(尤其是妊娠前3个月与末3个月)、哺乳期妇女禁用。
注意事项
①青光眼、重症肌无力、粒细胞减少、肝肾功能不全者慎用。②驾驶机动车和高空作业人员、老年人、婴儿及体弱患者慎用。老年人剂量减半。
文字来源:药学协会
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