陈以国
第六批全国老中医药专家
经验传承指导老师
辽宁省名中医
沈阳市优秀名中医
博士生导师
二级教授
学余思（52）不客观的说，一月的美在于茫然。
临近春节，忙碌是此时的主题，不经意间已是月末寒冬，对于很多人，一月的魅力在于当你切身捕捉到新的一年到来的真实感时，往往却只能抓住尾巴的那种虚幻与神秘。前不久几场姗姗来迟的雪仿若印信官文，更具仪式感的为冬季的降临定下基调。冬天是适合养生的季节，在此假借冬风，与各位读者共同分享关于中医、中药的一些小知识，一同走进生活，走近中医。
本周带来两味常用的中药“板蓝根”、“柴胡”，让我们共同了解关于它们的“故事”。
时疫、风温再荐板蓝根
金逸轩
感冒，亦称伤风、冒寒，发以风邪为患、卫表不和。见于四季，尤以春冬为甚。然其患有二：一者，受时令之气而发；二者，当非时之邪所感，称之时疫，病行广泛而证候相似。论其治则《素问》有言：“风者百病之始也……风从外入，令人振寒，汗出头痛，身痛恶寒”，而“其在皮者，汗而发之”。故审其脉证，辨其寒热，其寒者从温而发，其热者顺凉而解，方有辛温、辛凉二法。
而时疫者，四时不正之气也。《诸病源候论》言之：“是春时应暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，非其时而有其气。是以一岁之中，病无长少，率相近似者，此则时行之气也。”然岁时“恶气不发，风雨不节，白露不下”，时疫盛行，流感频发。夫晓其疾，通其理，防其患，病遂无以加身。
一日，与师畅谈。师因为在网上看到“板蓝根一药没有防治感冒之功”一文而叹息，且教导我们“中医方药经千年临床验证，是从活人身上积累下来的宝贵经验，应当值得我们去尊重与认真学习。”故今再荐板蓝根，尽己之能，详述其用。
板蓝根，首载于《本草纲目》，其性寒，味苦，归心，胃经。功能清热解毒，凉血，利咽。为菘蓝的干燥根，其叶便是被大家众所周知的大青叶一药。时行感冒为病，其病情较重，发病急，全身症状显著，具有广泛的传染性和流行性。《医医琐言》记载：“六淫之邪无毒不犯人”。时疫之邪，或侵犯肺卫；或直犯营血，逆传心包，神明受累，脑髓不利，机窍受阻；或直趋中焦，邪犯膜原，内见脾胃呆滞，外见卫气受困。终致卫受邪困，邪从气道侵及肺系，再由肺络入营，伤及心、胃。而板蓝根正可清热解毒，驱散时疫之毒；凉血以清营分之热；利咽方解咽干喉痛喘咳之弊。而疫气初犯，是否发病，则在乎正气之盛衰，疫毒之博寡。板蓝根一药既可清热解毒，凉血利咽以治其症，又可在正气未衰，疫毒未盛之际驱邪外出而复机体以常，故在防治时疫感冒及风温感冒之时不可或缺。
而现代医学研究中，也有大量实验佐证，板蓝根在抗流感病毒、抗乙肝病毒、抗单纯疱疹病毒及抗柯萨奇病毒等方有显著作用。更有研究发现，板蓝根中的生物碱可直接抑制病毒、多糖成分可促进免疫和抗体的生成作用、醇提部位具有抗炎及缩短病程作用等。
《本草纲目》载其可治疗：“时气头痛，火热口疮，热病发斑，热毒下痢，喉痹、丹毒、黄疸、痄腮……”
《本草便读》载其“辟瘟，解毒，能凉血，逐疫，祛邪，并杀虫，肝胃收功，苦寒降热”。
《分类草药性》：“解诸毒恶疮，解毒去火”。
《日华子本草》：“治天行热毒”。
然而板蓝根性寒、味苦，虽因其性可直折火热之邪，但脾胃虚寒者，还是应注意服用。中药之用辨证为先，而轻言其无效者，可谓无稽之谈，荒谬之解，怎可因一己之见而否了我们中医的千年积淀呢？草木有灵，晓时节之变，解身体之殃，自是值得我们去敬畏与传承。
柴胡
董美辰
柴胡又名茈胡、地薰、山菜等。始载于《神农本草经》，列为上品，本品有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气的功效，在临床上主要治疗寒热往来、感冒发热、肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛、气虚下陷等症。我国柴胡属植物资源丰富，目前已报道了42个种，17个变种及7个变型。广泛分布于我国东北、华北、西北等地，主产于黑龙江、辽宁、河北、河南、陕西、甘肃等省区。
柴胡具有良好的清热作用，《神农本草经》言其能治“寒热邪气”。《伤寒论》有小柴胡汤专治热传少阳，热入血室之证。《药性论》也谓其：“主时疾，内外热不解”。无论外感热邪或脏腑郁热均可使用，对一般的感冒、流行性的感冒症状、疟疾、肺炎等发热都有很好的治疗效果。
张锡纯说：“肝气不舒畅者此能舒之”。在临床上运用柴胡治疗各种急慢性肝炎均取得了良好的效果，对其的药理研究表明，柴胡具有一定的疏肝作用。肝生郁热，绝大部分由于情况变化而产生肝郁，会出现烦躁，头晕，目眩，食欲不振，胃脘痛等证，这便是适用柴胡的主要特点。使用柴胡治疗后，患者食欲、精神状态及有嗜睡的症状得到了很好的效果，肝部的疼痛症状也会有很大好转或消失，肝脾有肿大现象的人群也可见一定的回缩。
柴胡的疏郁作用不仅限于肝，又长于疏达胃、胆、三焦之气机，谓：“善达少阳之木气，则少阳之气能疏通胃气之郁，而其结气、饮食、积聚自消化也。”
中医学认为，常见妇科疾病的形成原因有外感、内伤之异，其病机变化不外脏腑功能失常、气血失调和冲任督带损伤。妇人之病，治肝为先，故有“女子以肝为先天”之论，肝为刚脏，主藏血，疏泄人体气机。肝郁不舒常致气滞血瘀而引发妇科经带胎产诸疾，柴胡有开郁散结，疏肝理气，和解表里，并可升举阳气而有“木郁达之”“积则散之”“陷则举之”的作用，故为妇科常用药物。
脉弦细、口苦、咽干、目眩是少阳病的主要脉证。此乃邪客少阳,病在半表半里,正邪相争,胆火郁遏,枢机不利而致,除上述证候之外,尚见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕等,合称“柴胡八证”。柴胡剂始见于《伤寒论》,是仲景用于治疗少阳证的主要方剂,具有解郁调达气机的功效,它包括小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡砺汤、柴胡桂枝汤、四逆散等。方中柴胡善于疏肝,解少阳气郁,同时柴胡能“主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。”
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通知陈以国教授休假与出诊安排：
1月26日到2月12日出诊，
2月13日到2月25日休息，
2月26日恢复正常出诊。
请您据此酌情安排就诊时间，若有变动另行通知，祝您健康愉快！
