王某，女，50岁。初诊日期：年4月3日。

头晕恶心呕吐3天。

3天前，患者因生气后出现头晕、恶心呕吐，医院急诊，测血压：/80mmHg，行头颅CT示：未见异常。建议输用抑酸止吐及天麻素注射液，但患者既往有肾移植病史，拒绝输液治疗，要求中药治疗。刻下症见：头晕，偶有头痛，恶心、呕吐，纳差，胸闷气短，后背痛，患者自述好像吃完大蒜后的那种疼痛、懊恼的感觉，烦躁易怒，情绪悲伤，口干苦，乏力，舌淡红，苔薄白，脉沉弦细滑。

患者口干苦，乏力，舌淡红，脉弦，考虑为少阳阳明合病，平素情志不畅，气机郁滞化火上冲，故可见烦躁易怒、后背痛，可与小柴胡汤和解少阳，生石膏清里热。另外，患者长期吃抗排异药物，损伤了脾胃，导致寒饮内生，此次因生气后气挟寒饮上冲心胸，故可见头晕痛、恶心呕吐、胸闷气短、纳差、脉沉细，可予吴茱萸汤温化寒饮。

另外，针对患者头晕头痛，加用菊花清头目之热，川芎活血止痛。患者烦躁，加用生龙牡，镇惊安神以止烦躁。

处方：小柴胡汤合吴茱萸汤、生石膏、菊花、川芎、生龙牡。

柴胡15，黄芩10，清半夏10，生甘草6，党参10，生姜3片，大枣3枚，吴茱萸5，生石膏30，川芎30，菊花30，生龙牡各30.。3剂，水煎服，日一剂。

结果：患者是当天下午喝的药，第二天早上，头晕痛、恶心呕吐等症状消失若无，已能吃饭，精神好转，已能正常上班；继服两剂，诸症减轻。