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江部洋一郎医生是《中医临床》(日文杂志)的主编，他主持“日本中医学研究会”，在日本的中医界有着举足轻重的影响。他接受记者采访时谈了对中医的看法，很值得我们反思。中医学发展的可能性记者:面向21世纪，中医学也迎来一个巨大的转折期，您在日本从事中医实践活动20余年，您认为中医学在日本可能会有怎样的发展?包括问题点在内，您能谈谈自己的看法吗?江部:对现行的中医学，其发展是不容乐观的。举例说，搞西医的医生们刚接触中医学或汉方医学就会感到其理论难解，相互矛盾。问题出在现行的中医教材，其是在《黄帝内经》的理论体系中阐述《伤寒论》，而《黄帝内经》和《伤寒论》本属两个完全不同的体系，若用同样的认识去理解两者，或者套用《内经》的观点去解析《伤寒论》，必然会自相矛盾。对初学者而言，难以理解就很难人门。在中国曾幸会北京中医学院(现北京中医药大学，译者按)经方派老中医胡希恕先生，他也对中医教科书抱有不满。在中国，中医医生们各持已见，各行其术，保持着各自的独立性。选取其中最被公认的见解，总结归纳而编成了现行的中医教材。姑且不论其内容的优劣，为实施教育不得已而为之，我也并不想妄加否定。但我们必须对其中某些内容重新进行审定。通过对教科书的学习，初学者应该能掌握中医学最基本的理论和知识，但现行教科书的内容却不能反映全部临床实际，对此我们应当深刻反思。在中药学(教材)中也存在着类似问题。中药学教科书上写明黄连具有清热、解毒、泻火、凉血、燥湿的功效。黄连若具有很强的除湿热作用，治疗湿热时不就可单用黄连了吗?但临床并非如此。黄连这味药仍是以清热为主，其作用结果有可能起到燥湿，也有可能起到润燥作用。将黄连的清热功效定为的话，其燥湿作用仅为10，而将燥湿与清热、解毒、泻火、凉血相提并论的话，初学者就会误认为黄连的燥湿效力等同于其主要功效，这难道不是中药教材的问题吗?说过了点，黄连的功效就是清热。黄连地黄常被认为是补肾药，而在《伤寒论》和《金匮要略》中，除八味地黄丸之外，均未涉及地黄的补肾功效。百合地黄汤、炙甘草汤等与补肾都无直接关连。虽有鲜地黄、干地黄、熟地黄之分，“地黄等于补肾”的思维模式是一种错觉。肾虚就用地黄是没有任何依据的，将地黄作为补肾药非常滑稽。地黄此外，我对中药教材中所采用的引经报使学说也存有疑问。此学说是金元时代的张元素、王好古等人在提出归经学说的同时所倡导的理论，如葛根归阳明经、柴胡归少阳经、麻黄归太阳膀胱经。迄今为止虽也有不少反对意见，但此说已成为目前中医学的常识性认识。我找不出此学说的任何根据，个人认为还是尽快废除为好。另外，运用远离临床现实的概念也是个问题。如在中医界争论不休的所谓“命门”的概念，是否不用更好。“命门之水”与“命门之火”与现行中医教科书中的肾阴、肾阳区别不大，虽言命门，实际就是从肾论治。我认为保留“命门”这种概念是没有意义的。认真对待诸如以上的问题，普及中医学的可能性将更大。

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