我发现一个有趣的现象，男同胞来看病，一大半是由于吃的不当引起的，胡吃海塞，频繁应酬喝酒；而女士来看病，虽然病种很多，什么胃痛肚胀啦、失眠头痛、乳腺肿块、月经不调啊，但是细细分析原因，一大半是因为情绪不佳引起的。

有人因此总结说，男人的病多半是吃出来的，女人的病多半是气出来的。虽然不是那么准确，但也有几分道理。人们常说，发怒就是拿别人的错误的来惩罚自己。在中医师眼里，发怒是肝气太旺，今天老百姓还常说动肝火。这个肝旺脾虚体质，就是用别人的错误来惩罚自己消化机能。

肝旺脾虚特征

1.?精神及性格

肝旺脾弱体质女性判断首重精神状态的判断。就是这类人爱生气，爱发脾气，性格比较主观、在单位和家庭里比较强势，喜欢别人听她的，爱听掌声和表扬，爱钻牛角，对一些别人的错不能释怀、不能放手。这类体质中有的女性有洁癖，什么事都追求完美。事情没有落实前，内心老是很紧张、悬着，吃不好，睡不好，自己也不能控制。总的来说，这种人的整个神经老处于紧绷着的状态。

2形体

这种体质的人有的兼有阴虚体质，体形偏瘦偏干，有内热的表现。当然也可以没有内热阴虚的表现。而更多的表现气虚或脾胃弱的症状。比如面色暗黄或发青、肌肉紧张等。

3．舌脉

舌象上有一个突出的表现是舌尖紧绷卷着的。这是一种在自然状态下的流露。有些人上额或眉目老是有意无意地紧锁着。这类人的脉通常是弦细脉。

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肝旺脾弱的易得疾病

1．肠胃疾病

肝旺脾弱体质的临床表现最突出的特征是情绪心理变化与胃肠道症状有关联，且常常同时存在。情绪心理变化，如唉声叹气、情绪或低落或发怒等，同时又有肚子胀、胸闷胸胀乳房胀、肝区胀痛不舒，食物稍微多吃一些或吃一些油腻、肉类，就胀闷会更明显，有的会返酸、打饱嗝、口苦腻。大便会不畅快。有的先肚子痛然后就有排稀便或腹泻的情况。排便后肚子痛好转。

这类人的胃肠道疾病，西医诊断可能不尽相同，返流性胃炎、慢性胃炎、胆囊炎、胆结石、胃溃疡、功能性肠炎、应激性肠炎、厌食症等。

有人可能要问，为什么动肝火会导致消化功能差？大家想一想，你发怒时或紧张时是不是会感到口干舌燥？这是因为人发怒或紧张进会抑制消化液的分泌，包括唾液、胃酸、胰的消化液和胆汁等的分泌，而这些分泌液都是帮助消化的。这就是所谓的肝木旺克脾土的本质所在。

2月经不调。

肝旺脾虚体质第二个易患病症是月经不调。月经不调的意思是就是月经不规律。正常月经应该是28天左右，前后相差也就三四天。这类人可能有几个月的例假很准时，是正常的，有时情绪不好，月经突然有一个月不来了或者延后好多天。有时又突然提前了。她自己也不知道月经啥时候来。有的女性还会例假时伴有痛经腰酸，月经来之前乳房胀痛明显，有的严重时甚至不能触碰。有些人月经前，情绪突然变坏，抑郁焦虑或发无明火，出现所谓的经期综合征。

2.?肝经部位常有肿块。

肝旺脾虚体质第三个易患病症就是肝经部位的有关肿块。中医所说的肝经行走于身体的侧面，沿耳朵到胸部、两胁(所谓胁就是胸的外侧下部)、少腹（下腹部两侧）及外阴等部位。因此，如果长期的郁怒，这些部位的气血不通，容易出现血瘀的症状。这个我在五脏的肝的时候谈到过。所以甲状腺肿瘤、结节、乳腺的肿瘤或结节及某些妇科的肿块，如子宫肌瘤、卵巢肿物，都与肝旺脾虚有关，特别是乳腺肿块。

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「保养方法」

1.?情绪调理

肝旺脾弱体质保养上首要解决的是情绪问题，不能单纯依赖药物。情绪的产生的原因是非常复杂的。

我曾经治疗许多女性的肠胃问题、肿瘤问题，背后情绪往往是婆媳、夫妻或子女及单位同事的关系问题，由于各种原因长期处于压抑、烦躁、焦虑。

我有句话叫做“治得了病，治不了命”。所谓的命，实际是一个人过往经历、社会关系、三观等复杂的综合因素。关于养生养心的话题，我会在以后专门一课来谈。但在这里我要谈一点，即你首先自己必须意识到自己的问题出在哪儿，才可有解决问题的方法。如果压根不承认自己的身体的问题是由情绪造成的，那就无解。

这里很重要的一条就是对自己情绪的认知。所谓的发怒的背后潜台词就是“你怎么可以这样呢，你应该考虑一下我的感受吧“。但是实际上产生这种想法的根本原因就是认知错位。因为每个人的三观（人生观、价值观、幸福观）、处理事情的方法、对待他人的态度都是基于遗传、所受教育、阅历、家庭等。如果你的理论正确，你什么理由要他来按你思路来行呢？即便他是个十恶不赦的恶棍或者不可理喻的人，他的一切就是他在他的轨道上的必然。

每每想到这些，我就会非常平静。当然有时任何人都会有脾气，但关键是你需要让你的情绪很快结束，要有一套适合于你自己管用的办法。我的办法就是不管情绪如何，先不理会这个事，放一边，找别的事做。事实上，事后你生气的这个事可能不见得有多大。

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2.药物调理

除了情绪调节，其次就是药物的调理。这方面中医是非常擅长的，西医很少有这方面的药物。中医针对肝旺和脾虚都有非常理想的药物。

「柔肝、治疗肝旺」

最常用的且于抑制肝旺的药物便是白芍。中医术语称为柔肝。

白芍就是芍药的根，它的味道是酸苦，性能是寒的。肝旺的人身体的管道系统都处于紧张状态，甚到是收缩痉挛的。这个白芍就有降低这种紧张度，解除痉挛的作用，临床上白芍对焦虑、失眠、抑郁有非常好的治疗作用。

还有一味药是柴胡，柴胡除了疏肝利胆外，还有退烧的作用。

第三味药便是香附，香附与柴胡、白芍有点不同，它比较香，也不苦，相反有点香甜，寒性不大，可以入血脉。写《本草纲目》的李时珍特别推崇这味药，称它为“乃气病之总司，女科之主帅也。”,就是说凡是气不通畅，妇科的杂病这是第一主将，可见此药的重要性。这味药可以每次15克，因为比较结实，用的时候稍微敲一下，可用来泡茶。

还有就是姜黄、郁金、陈皮、青皮、桔叶等都有一定的疏肝理气作用。

「治疗脾虚」

前面说了柔肝治疗肝旺的药，第二方面就是治脾虚的药物。

脾虚的药物主要是白术或苍术。我们讲过脾主运化，脾脏被肝太旺而影响了脾胃的消化吸收机能。所以必须要有健脾补脾的药，这个白术就是健脾补脾的药。

这个白术或苍术非常有意思，就是大便稀或烂的人吃了这个药后大便会成形，那么便秘或大便不畅的人服用以后大便会变通畅。虽然治疗病症不一样，但不同病的原理都是因为脾虚。有的医生还会用茯苓、甘草、人参等。但核心药物是白术或苍术。白术或苍术也可以泡茶饮。所以简单点用二味药就可以就是白芍和白术或白芍配苍术。

刚才我们说了治肝旺和脾虚的药物。事实上，现在药店里有许多现成的中成药就是主要含上述两类的药物。

这里我介绍几种：

第一个代表性的药是逍遥丸。这个药治疗妇科的月经病、抑郁症、肠胃病、黄褐斑等都有非常好的作用。其成份就是柔肝疏肝的白芍、柴胡配白术、茯苓、甘草等。如果一个人体质偏热或阴虚，可以用“加味逍遥丸”。

而体质偏寒或者血脉不通的可以用柴胡疏肝丸，如果症状以消化不良为主可以用舒肝和胃丸，这两种药的核心药基本相同。

第二个代表性的药物便是越鞠丸。这个方是以疏肝的香附配健脾化痰的苍术和帮助消化的神曲。另外加上清肝火的栀子。特别适合肝旺脾虚的胃脘胀痛、口苦口腻、嗳气返酸等。这此药都可以在药店买到。也可以找有经验的中医师开汤药。

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