每日一练每天进步一点点中药综33

(四)某女,65岁,症见恶寒重,发热轻,头身疼痛,鼻塞,流清涕;舌淡,苔白,脉浮紧。开具药物柴胡g,陈皮g,防风80g,甘草40g,赤芍g,生姜70g。.四诊合参,该患者可辨证为A.风热感冒B.风寒感冒C.时行感冒D.体虚感冒E.痰热感冒患者可以选用的基础方剂是荆防败毒散,该方剂中,所用柴胡为A.醋柴胡B.生柴胡C.酒柴胡D.姜柴胡E.炒柴胡-扫码进入题库继续做题-(五)某男,59岁。患高血压病服用吲达帕胺,后因血压控制不理想,自行加服珍菊降压片。近期感觉胸闷、心悸、乏力。到医院就诊。.医师告诉患者联合用药一定要了解药物的成分和作用。珍菊降压片是含有西药成分的中成药,所含降压成分是A.盐酸麻黄碱B.吲哚美辛C.盐酸可乐定D.对乙酰氨基酚E.安乃近.医师进一步告知,珍菊降压片除含上述西药成分外,还含有A.苯巴比妥B.普萘洛尔C.氢氯噻嗪D.苯妥英钠E.米诺地尔.医师认为患者出现的症状与其自行加服珍菊降压片有关。珍菊降压片和吲达帕胺合用,最常见的不良反应是A.低血糖B.低血压C.低蛋白D.低血钾E.低血钙(六)某男,81岁。既往高血压病10余年,3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁,继则活动不利,后发展至右下肢乏力,活动不利,摔倒在地,医院,经治好转出院。现症见:半身不遂,偏身麻木,言语謇涩,伴头晕头痛,肢体震颤,面赤耳鸣,腰酸,纳差,夜寐不安,多梦,小便频数,偏黄,夜尿3次,大便偏干,每4天1次;舌质红,苔薄黄,脉弦长有力,尺脉沉。4月10日检查:ALT35U/L,AST35U/L,GGT45U/L,ALP89U/L,Crumol/L,BUN8.5umol/L:头颅磁显示:左侧基底节区多发梗塞灶。西医诊断为1.脑卒中:2.高血压病;3.帕金森综合征;中医辨病为中风,辩证为肝肾阴虚,肝阳上亢。临床用药如下:用药日期药物名称规格用量用法3月2日至今苯磺酸氨氯地平5mg/片5mg/次qd.po3月2日至今左旋多巴/苄丝肼mg/25mg/片1片/次tid.po3月2日至今阿司匹林肠溶片mg/片mg/次qd.po3月2日至今阿托伐他汀钙10mg/片10mg/次qn.po4月12日开始服用中药汤剂,处方为:怀牛膝15g,生龙骨(捣碎,先煎)30g,生牡蛎(捣碎,先煎)30g,生白芍20g,天冬15g,生麦芽15g,代赭石(捣碎、先煎)30g,茯神10g,制首乌30g,玄参15g,石菖蒲10g,远志6g,地龙10g,甘草6g,共14剂,水煎服,每日1剂,早、晚分服。.患者服中药汤剂14剂后出现恶心,纳差,乏力,肝功能检查显示。ALT80U/L,AST85U/L,GGT85U/L,ALP85U/L.执业药师结合中药处方,分析导致此问题的可疑中药是A.生龙骨B.制首乌C.茯苓D.地龙E.石菖蒲.患者停服汤药后开始服脑立清,3天后出现肢体震颤加重,肌张力增高,分析该患者用药存在的问题是A.脑立清中含有冰片、薄荷脑可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应B.脑立清中含有珍珠母、赭石可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应C.脑立清中含有薄荷脑、猪胆汁可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应D.脑立清中含有熟酒曲、酒曲可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应E.脑立清中含有清半夏、牛膝可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应(七)某女,51岁。因反复胸闷、胸痛2年余就诊。2年前因琐事与人争吵后,出现左前胸胀痛,伴胸胁胀闷,心悸,休息后缓解,未予重视。此后,胸闷胸痛反复发作,多于情绪波动后症状加重,严重时可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,纳差,寐欠安,小便黄,大便稠,唇色紫暗,脉弦涩。既往有慢性乙型肝炎10余年,对酒精过敏。临床给予血脂谱、肝肾功能、心肌酶谱、心电图及平板运动试验等检查,西医诊断为冠心病心绞痛,中医诊断为胸痹,辨证为气滞血瘀证,处方如下:中药汤剂:柴胡10g,赤芍10g,炒枳壳10g,生甘草10g,桃仁10g,红花9g,生地黄15g,川牛膝10g,当归9g,党参15g,炙乳没(各)6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉(分冲)3g。共5剂,水煎服,每日1剂,早、晚分服。中成药:血府逐瘀口服液10ml×12支,10ml/次,3次/日复方丹参滴丸25mg×丸,10丸/次,3次/日速效救心丸40mg×丸,舌下含服10粒,必要时服用茵栀黄口服液10ml×10支,10ml/次,3次/日.执业药师在审核该患者的中药饮片处方时,应指出处方存在的问题是A.党参与赤芍属配伍禁忌B.红花的每日剂量超量C.川楝子的每日剂量超量D.延胡索粉的脚注错误E.炙乳没应是炙乳香和炙没药.执业药师给该患者发放药品的用药交待,正确的是A.所服汤剂及中成药中含赤芍、生地黄、冰片等寒凉之品,服药期间应忌食生冷B.中药汤剂每日1剂,每剂煎煮2次,每次服用毫升C.复方丹参滴丸必须舌下含服,每次10丸,每日3次D.速效救心丸应舌下含服,每次10丸,每日3次E.中药汤剂对胃肠有轻微刺激,应在早、晚餐前服用.执业药师为患者提供的用药指导,不正确的是A.孕妇禁用血府逐瘀口服液、速效救心丸B.气虚血瘀者慎用血府逐瘀口服液C.胸痹患者服用复方丹参滴丸出现胃脘不适者,宜饭前服用D.脾胃虚寒者慎用复方丹参滴丸E.有过敏史者及伴重度心力衰竭的心肌缺血者慎用速效救心丸.B解析:“恶寒重,发热清”为风寒感冒的表现。.B解析:荆防败毒散出自明代《摄生众妙方》。方中柴胡宜选用生品,长于和解退热。.C解析:珍菊降压片含有的西约成分是盐酸可乐定和氢氯噻嗪。.C解析:珍菊降压片:珍珠层粉、野菊花、槐花米、盐酸可乐定、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)除盐酸可乐定外,其中还含有的西药成分是氢氯噻嗪。.D解析:珍菊降压片中含有氢氯噻嗪,氢氯噻嗪引起的不良反应最常见为低血钾,同时因其可抑制胰岛素释放,可使糖耐量降低、血糖升高,故肝肾疾病、糖尿病患者、孕妇及哺乳期妇女不宜服用。.B解析:患者服用后出现恶心、纳差、乏力,说明胃肠道功能受到影响。肝功检查显示:ALTU/L,AST85U/L升高,可判断此患者出现肝异常。制首乌含蒽醌类化合物,蒽醌类过量会刺激胃肠道造成恶心呕吐症状,且制首乌有一定的肝毒性所以本题选择B..B解析:脑立清中含有珍珠母,赭石。珍珠母为贝壳类药物,含有钙离子。赭石中主含三氧化二铁。含钙、镁、铁等金属离子的中药或中成药,不能与左旋多巴联用,因左旋多巴中有游离酚羟基,与上述中药合用后,遇金属离子则会产生络合反应,生成左旋多巴与钙、铝、镁、铁、铋的络合物,影响其吸收,从而降低左旋多巴的生物效应。.C解析:川楝子,有小毒。用法用量:5~10g.外用适量,研末调涂。故题干给出的川棟子15是超剂量的。.A解析:中药汤剂每日一剂,分两次服用,每次ml左右。故B项描述错误。复方丹参滴丸可以吞服可以舌下含服,故C项描述错误。速效救心丸40mg一粒,每次约4~6粒,一日三次。急性发作时,一次10~15粒。故D项每次10丸的剂量较大,描述错误。对胃肠刺激的药物应该在饭后服用。故E项描述错误。.C解析:胸痹患者服用复方丹参滴丸出现胃脘不适者,宜饭后服用年《执业药师备考教材》覆盖药师考试各批次考题、考点!带你多角度、多维度学习知识点!11本备考口袋书53课时考点详解视频小时名师直播讲解,不限时回放仅需9.9元邮费扫描下方



转载请注明地址:http://www.chaihue.com/chpz/7861.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章