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近些年，灌肠疗法在农村的小诊所里是除了输液、静脉注射以外，比较常见的一种治疗手段。

在基层广泛应用的灌肠疗法，属于灌肠法之一的保留灌肠法。保留灌肠是将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗疾病的目的。

在《基础护理学》中，这种很普通的、与排便有关的护理技术——保留灌肠，近些年在基层医疗机构和诊所不知不觉的“火”了。很多医师都有这种困惑——灌肠疗法科学吗？有效吗？安全吗？

以下为一农村诊所老板的“灌肠疗法”经历分享：

本人在江西某农村诊所工作已经6个年头了，印象中4年前“灌肠疗法”悄然流行起来。

主要人群是小朋友，用药更是五花八门，像氨基比林，板蓝根注射液，穿心莲注射液，柴胡注射液……

个人是非常反对这种用药方式的，担心这种疗法没有循证学依据，总有一天会出问题，请老师们帮我分析一下灌肠疗法的利与弊。

保留灌肠的目的都有哪些？

灌肠疗法并不是包治百病的。基层医疗机构常用的过程疗法，属于保留灌肠。而保留灌肠在教科书上仅限于以下两种治疗目的：

1

镇静、催眠

如CT检查前，为患儿用水合氯醛溶液灌肠，起到镇静、催眠，以达到检查的目的。

2

治疗肠道感染

各种急慢性肠道感染，其他用药方法疗效较差时，可以采用灌肠用药。

灌肠疗法有哪些不合理性？

1

用药的不合理、不安全。

灌肠治疗多在诊所进行，往往还被挂上「绿色疗法」的牌子。由于专业知识的不足，所谓无知无谓，什么药都做灌肠，也不管哪种疾病，统统灌肠！有时候，个别诊所医生为迎合家长追求见效快，使用大量激素灌肠，会引起免疫力受损。

2

过敏的产生

灌肠治疗之前不可能会做皮试的，家长也不清楚具体用药，一旦出现过敏性休克，可能导致严重后果。

3

肠道菌群失调

人体肠道内有很多对我们身体有用的益生菌。灌肠用药会引起菌群紊乱，特别是抗生素类药物会杀灭肠道有益菌而导致腹泻。

4

远期的后果无法估计

直肠有其固有的生理环境，多次直肠用药会导致黏膜损伤、酸碱度的改度，是否会因此引发直肠细胞的变性、坏死、甚至恶变，是无法判断的。之所以诊所喜欢开展灌肠，无非是收费多，自以为安全而已。

除了以上提及的不合理性，也有网友认为，灌肠疗法在临床效果上还是有可取性的：

网友

封封绿茶：灌肠通过黏膜吸收，多数还是有效的。儿童因为依从性较差，静脉注射困难，灌肠速度快且技术含量低。此外，楼上提及的危害，别的给药途径也都可能发生，不能只谈「灌肠」……

盲目给药肯定不对的，但对于某种给药方式的采用各有理解，关于这个问题，您怎么看？

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