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说到头痛，很多人心里都感到害怕，头痛起来真的太折磨人了！就连宋代诗人陆游都曾写下“头痛涔涔齿动摇，医骄折简不能招。”

广西的陈女士近一年来吃了不少头痛的苦。

陈女士今年57岁，退休前一直从事教师工作，平日里脾气急躁，一点小事都会让她大发雷霆。一年前她发现自己频繁出现头痛，发作时右侧脑袋里就像是有只小鹿在里边横冲直撞，一跳一跳的胀痛。

以往头痛发作时，陈女士稍作休息就可以缓解，因此她一直以为自己是缺乏休息，因此并未在意，偶尔服用一片布洛芬。直到七天前，陈女士因家中琐事与家人发生争吵，头痛再次发作，呈持续性。

由于疼痛一直得不到缓解，因此晚上失眠伴有潮热，服用2片布洛芬后症状并未缓解，无奈之下寻求中医治疗。

陈女士找到我时，我观察到她精神萎靡不振，说话有气无力，因头痛发作而眉头紧锁，言语间性格急躁，急于通过治疗摆脱头痛症状。望诊发现舌质淡，舌苔白腻，触诊发现脉象就像是一根绷紧的线一样。

在仔细观察病情后，我找到了患者的病因，其实是肝出了问题。为什么这么说？

陈女士性格火爆，做事急躁，因此稍有不如意，就会有生气、郁闷等不良情绪堆积在胸中，无形之中损伤了肝脏，肝气郁结，久而化火，这把火在体内越烧越旺，耗伤肝阴。患者体内阴虚而阳盛，导致肝阳上亢，扰动清窍，因此在情绪激动后会出现头晕、头痛症状；

肝主疏泄，肝火瘀滞在体内无法正常向外排出，导致气机不畅，津液也无法正常运行，出现潮热出汗症状；

肝火一路向上，扰动了心神，让精神一直处于亢奋状态，因此患者会感到心烦、失眠，脑海里像是过电影，根本无法平静下来；

肝的疏泄失常，能够直接影响到脾胃的运化，患者在生气、郁闷时往往没有胃口吃饭，稍微吃一点就堆积在胃里，引起腹胀；

脾胃是气血生化的源头，脾胃运化不利，气血也难以充足，身体内五脏六腑和脉络失去血液的滋养，会有乏力、腰酸等症状。

综合以上，可以辨证出，陈女士是肝气郁结所导致的肝阳上亢证。

治疗上应该以疏肝理气，平肝潜阳为主。我在这里使用了千古名方逍遥散加减。

逍遥散是中医界大名鼎鼎的药方，出自《太平惠民和剂局方》，从宋代流传至今，受到患者的高度认可。

方中柴胡作为君药，能够使肝气调达，疏肝解郁，让心中的郁闷和阴霾一扫而空；当归补血活血，把亏虚的都给补上；白芍柔肝养阴，压制过盛的肝阳。

茯苓能够宁心安神，炒酸枣仁能够养肝宁心，二者合用有效改善患者的失眠症状。

患者体内痰湿较重，用太子参补充阴津，搭配陈皮理气健脾化痰，能够帮助脾脏重新建立运化功能。

牡蛎潜阳补阴；鳖甲软坚散结；石决明抑制肝内上升太过的阳气，这三味药材一起使用，能够让肝内灼热的温度降下来，重镇安神，让患者精神得以放松。

方中还加入郁金，能够行气解郁、清心凉血；加入天麻，平息肝风，缓解头痛症状。

这一套组合拳打下来，把肝内的痰湿给赶走了，阴津也补充上来了，肝气得以畅通，阴阳得以平衡，形成一个良好的内环境，头痛自然也就消失了。

这个方子，陈女士在服用7剂后，就已经看到了效果，头痛有了明显的缓解，叮嘱其继续服用，14剂后，头痛症状消失，心烦、失眠症状消退，现已无潮热出汗症状。用中药调理一个月后，困扰陈女士一年的头痛已经消失不见了。

在治疗结束时，我依然坚持劝解陈女士，凡事不必太较真，平日多与朋友聚聚，找机会外出旅游，保持开阔的心胸和舒畅的心情。陈女士也表示自己会配合的。