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医案是一种思路，希望我们学会分析医案，从医案中获得更好的思路，从而指导自己取得更好的临床效果。

患者任某，男，68岁，退休教师，半年前脑梗塞、前医院住院治疗后遗留步履艰难一步四寸，表情呆滞、流口水、语言表达少反应迟钝、小便频急一夜7-8次，不知饥饱;先医院口服黛力新等,治疗效果不明显。患者经人介绍来诊，患者体格丰满，精神萎靡、目光呆滞，不想说话，畏寒状，不能正常对话，反应迟钝，步履艰难，一身尿骚味。脉有力，舌质略红，苔厚。

处方：▇

以水ml煮至ml，分3次饭后温服。

治疗效果：五剂药后，患者夫人来诉，小便可以到厕所，不尿裤子了，夜尿2-3次，行走步态可以独自步行穿过米的胡同到街上转悠，饮食基本正常。

又进七剂后，家属来诉，与半年前生病前无明显差异，可以早上起来做饭并骑车送孙女上学了，责备老伴在他生病期间喊他“傻子”!

此题为往期回顾，难度不高哦，可留言讨论。

（隔日公布答案）

上期答案

上期答案：小柴胡合桂苓五味甘草汤

(答案非唯一，仅供参考)

患者：彭某

性别：女

年龄：60岁

初诊日期：年10月17日

自诉：反复发作咳喘2年余，到医院检查为“变异性哮喘”经西药治疗有好转，但仍反复发作。现咳喘加重来诊。

刻下：咳喘声重，吐白稀痰，气往上冲咽喉，胸满烦闷，少许头痛，舌淡红，苔薄白，双脉弦细，大小便正常。

处方：小柴胡汤合桂苓五味甘草汤

方组：柴胡60克水半夏20克红枣6枚（撕）党参20克黄芩20克炙甘草20克生姜20克茯苓30克桂枝30克五味子20克

剂量：2剂

煎服方法：冷水泡半小时，水开再煮20分钟，分3次喝，一天一剂。

治疗效果：一剂后咳喘大减，两剂后已不再咳喘，原方3剂继续治疗到今未再发过。经方太神奇了，感谢涂老师把我带进经方殿堂！（江祥深医生医案）

温馨提示

平台所刊医案仅供中医临床思路参考，

非中医专业人士请勿试药。

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我是陈磊

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