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舒畅心身改善睡眠
舒眠胶囊消化科病例分享（一）
疗效可靠
高度安全
经典验方
长期实证
病
例
分
享
患者基本资料：
女性；42岁；银行职员；
反复烧心三个月，多在餐后，平卧时加重
偶伴干咳，憋喘，夜间睡眠差
病史：
第一阶段：患者3月前无明显诱因出现反酸烧心，有胸骨后烧灼感，多在餐后，平卧时加重，晨起口苦，易怒，偶伴干咳憋喘，偶有吞咽困难出现，伴后背部不适感，夜间入眠差。辅助检查：胸部CT、心电图检查未见异常，血常规、肝功结果正常。
诊断结果：
胃镜结果示：反流性食管炎
诊断：胃食管反流病
处方：耐信20mgbid
第二阶段：
4周后复诊，上述症状部分减轻，但仍时有发作，仍有口苦、易烦躁、夜间睡眠差
处方：耐信40mgbid8周
第三阶段：
8周后复诊，述药量加量后，症状无明显好转；舌诊后发现，舌象为舌尖及舌两侧边缘红，舌苔薄白。考虑症状与肝气不舒、肝郁气滞有关。
处方：耐信40mgqd，舒眠胶囊一天两次，一次三粒，晚饭后临睡前各一次。
第四阶段：
用药4周后复诊患者述症状明显减轻，夜间入眠好，舌诊：肝郁气滞舌像较前好转
病例特点总结
1、中年女性，有典型的反酸、烧心、胸骨后灼痛症状。
2、胃镜检查显示是反流性食管炎，排除了消化性溃疡及胃癌等疾病。
3、排除了肺及纵膈疾病、心脏病，否认精神病史及精神病家族史。
4、首次就诊病程3个月以上，服用标准治疗方案8周以上后效果不佳，考虑诊为难治性胃食管反流病，在加用抗焦虑抑郁药物（舒眠胶囊）后症状可明显缓解。
5、舒眠胶囊中以柴胡、酸枣仁疏肝解郁为君药全方配伍，兼顾肝心，具有安神作用，能够使得更快入睡，少梦；适合肝胃不和、肝胃郁热证型的GERD。
6、舒眠胶囊可以改善难治性GERD患者心理负面情绪，可以促进患者消化道感觉功能和运动功能的恢复。
病
例
分
享
患者基本资料：
性别：男年龄：29岁
工作：某私企职员
主诉：左中下腹隐痛、腹胀伴腹泻2年余，加重1周。
病史：
现病史：2年前患者无明显诱因出现左中下腹痛，为阵发性隐痛，伴腹胀，大便3-5次/日，为黄色稀水样便，无脓血，呈腹痛-排便-缓解规律，进食生冷、辛辣、刺激食物、腹部受凉及情绪波动时症状加重。曾就诊于外院，给予匹维溴铵、活菌制剂治疗后症状稍缓解。2年来患者上述症状仍反复发作，1周前腹痛有所加重，遂就诊于我科门诊。患者发病以来精神欠佳，易疲劳，饮食可，睡眠差，体重减轻约5公斤。
既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、甲状腺功能异常病史
个人史：吸烟史10余年，平均20支/天，偶尔饮酒
婚育史：已婚，育有1女，配偶及女儿均体健
家族史：父母均体健，否认家族性遗传病病史
问诊过程中发现患者焦虑状态明显，追问后，患者诉2年前入职当前工作单位后，工作压力较大，经常入睡困难、睡眠不实、夜间觉醒次数过多。
年9月10日患者初诊时SDRS睡眠评分总分：32分（存在明显睡眠障碍）。
初步诊断：
1.肠易激综合症(IBS-D);2.非萎缩性胃炎
治疗方案：
1.心身治疗
改善焦虑、抑郁状态：心理指导；药物治疗（黛力新）
改善睡眠障碍：阿普唑仑、佐匹克隆、舒眠胶囊
2.胃肠道相关药物治疗
解痉剂、止泻剂、导泻剂
3.调节肠道菌群
胃肠微生态制剂：思连康、培菲康、金双歧等
4.中药制剂
增强肠黏膜细胞活力，改善肠道功能：谷参肠安、龙血竭等
5.改善生活习惯
平衡饮食，戒烟戒酒
治疗经过：
1.嘱患者戒烟戒酒，禁食生冷、辛辣及刺激性食物，避免腹部受凉和情绪波动。
2.给予黛力新1片poqd；舒眠胶囊3粒pobid（晚饭后、睡前）；得舒特1片potid；培菲康胶囊2粒pobid；舒丽启能0.2gpotid；谷参肠安胶囊2粒potid。
服药1月后患者门诊随诊，诉睡眠质量改善明显，同时腹痛、腹胀症状好转；且患者对舒眠质量改善状况的进行我评价为改善明显，通过SDRS总分率评定，结果为患者睡眠情况明显进步。
病例总结
1.肠易激综合征(IBS)是一种临床上常见的功能性胃肠疾病，以腹痛或腹部不适伴排便习惯和性状改变为特征，睡眠、精神心理因素在IBS发生、发展中起重要作用。因此针对IBS患者应制定针对身心状况、胃肠功能、生活方式干预的综合治疗方案。
2.舒眠胶囊作为纯中药制剂，安全性高，可有效改善睡眠质量，缓解抑郁、焦虑状态，在IBS综合治疗中发挥重要作用，值得进一步推广应用。
病
例
分
享
患者基本资料：
患者，女，56岁，退休教师。
主诉：间断上腹痛、嗳气3年余。
既往史：糖尿病病史8年，空腹血糖最高8mmol/L，血糖控制可。
初始治疗方案：
抑酸：耐信40mg口服qd
保护胃黏膜：铝碳酸镁片1g口服tid
促进胃动力：莫沙比利5mg口服tid
治疗够效果不明显，于是加用黛力新1月后
患者腹痛症状有所改善，食欲好转，睡眠仍较差，患者仍从心理上抗拒安眠药物，于是加用舒眠胶囊。
服用舒眠胶囊一个月后，患者睡眠状态明显改善，入睡较前快，深睡眠时间较前延长，精神状态明显好转。
总结
心身疾病往往伴有严重的睡眠障碍。对于伴有睡眠障碍的心身疾病患者，舒眠胶囊可明显改善睡眠，相对于安眠药物，独特的中药成分更易于被接受。
舒
眠
胶
囊
「长按
