小柴胡颗粒，家家户户的“必备药”。几乎人人都知道，感冒不适，就喝小柴胡。但很多人对其用法的认识，依然很模糊。有人说：不管什么感冒，喝小柴胡都没错。还有人说：我喝的时候，都会加一包感冒灵。到底，小柴胡是所有感冒都能用吗？什么阶段喝，疗效最好？可以跟其他药物联用吗？

受访专家：谭汉添

广州中医院

■药学部副主任药师

细看小柴胡颗粒的标签，写着“用于外感病”。外感病，一般指感冒。但下一句，“邪犯少阳证”，就让人摸不着头脑了。谭汉添药师解释，所谓邪犯少阳证，是指风邪侵入人体后，处在一种半表半里，与正气僵持的状态。临床表现为，寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。当身体一会儿发冷，一会儿发热，此时最适合使用小柴胡。谭汉添表示，简单来讲，“当有发热重、恶寒轻、流黄涕或咽痛等症状时，通常为风热感冒，如果有上述‘少阳证’的一些表现，便可服用小柴胡颗粒”。小柴胡，大来头小柴胡颗粒，是著名方剂小柴胡汤制成的冲剂，含柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣等七味药。小柴胡汤，首载于张仲景的《伤寒论》，是书中使用频率最高的方剂。它主要用于治风热感冒，取决于方中的柴胡与黄芩——柴胡，性味苦、微寒，善于疏邪透表，使停留在半表的邪气，得以外宣。而黄芩能清热燥湿，泻火解毒。若有轻症的风寒感冒，例如有轻微发热，伴有头痛、流清涕、恶寒、舌苔白等症状时，也可服用小柴胡。“这是因为，它的组方相对温和。方中，姜有解表散风寒的作用，若用生姜煮水后冲服小柴胡颗粒，效果更佳。”谭汉添说。但相对而言，小柴胡还是对寒热夹杂的风热感冒更适合。感冒后，什么时候吃小柴胡最适合？谭药师说：“越早越好。”小柴胡颗粒在感冒早期、轻症时服用，效果比较明显；如果等到重症才服用，可能会力不所及。那能吃小柴胡预防感冒吗？谭药师不建议这样做，更建议食疗。譬如：当感觉有风寒感冒迹象时，可以煲生姜或紫苏茶，解表散寒；如感觉有点上火了，可以煲夏枯草或菊花。有人会将小柴胡与其他中成药一起冲服，譬如一包小柴胡，再加一包感冒灵。但谭汉添表示：“一般自行用药的话，尽量少联合用药。”虽说联合用药的效果可能会显著，但用的药物越多，引起的不良反应可能也会越多。经常这样做并养成习惯，不知不觉中，可能会伤了肝肾，与治疗的初衷背道而驰。有人喝小柴胡能一剂见效，有人喝了好几包却没有起色，这是什么缘故？谭汉添指出，中成药的见效主要看两个因素：一看，是否对症用药，如果感冒证型不对，喝多少包都徒然；二是，不同体重和病情的人，用量也有个体化差异。譬如，胖子的用量会比瘦子的用量大些。他强调，须严格按照说明书使用，尽管小柴胡药性平和，也不可为了追求疗效而超量服用。一般而言，服用3~4天，症状消除、精神恢复后便可停用。孕妇与儿童等特殊群体，最好遵照医嘱服用。Q:小柴胡颗粒，如果冲服后再煮一煮，药效会更强吗？A:它做成颗粒剂，目的就是方便、免煎煮，用温水冲服即可。Q:无糖型与含糖型，效果有什么差别？A:基本没差别。含糖，目的只是屏蔽药物的苦味。无糖型的，更适合糖尿病患者。Q:不同剂型，疗效不同吗？A:市售的小柴胡产品有颗粒剂、片剂、胶囊剂和泡腾片剂等。它们的成分一样，药物作用都相似。只是从起效速度而言，颗粒剂和泡腾片剂会比片剂、胶囊剂来得更快。

记者

徐颖编辑丨谢晓

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