血栓至心痛
心脏病是西医定义的一类疾病,有很多种类,但中医认为大多数心脏病是其他脏器的病变才引起心脏病变的。如心痛,胃、肝、肾的病变都可能引起心痛。
年7月12日,58岁的男性患者在儿子的陪同下就诊,患者有点肥胖,脸色泛红,额头显得很油腻,说话声音小,走路缓慢,感觉有点不稳。患者说,去年偶尔感觉左胸痛,靠近心口的位置,没在意,人精神还不错。到今年4月份,去医院检查,医院说是有血栓,先做溶栓治疗,检查了好几天,住院八天,治疗后,医院说治疗效果不错,没什么血栓了,可以出院了。于是回家修养,但胸痛越来越严重,到七月初,又去检查,说可能是血管堵,要做支架或者心脏搭桥。患者有点害怕,患者儿子极力反对手术,因为手术后需要终身吃药,还会引起其他病变。我给患者的孙子治过病,因此,他们赶紧办理出院手续,然后来找我。
患者胃口好,口气重,有点反胃,怕热,不怕冷,出汗比别人多,主要是上半身出汗。腰酸腿软,不容易埋头做事。大便每天一次,量很少,比较干,要蹲好久。小便短赤,有时尿热。入睡容易,但睡不好,梦多,睡觉出汗,打呼噜声大,早上起来精神不好,嘴里有点苦涩,很不清爽,口干,但喝水不想咽下去。胸口边按着痛,不按也感觉痛。腹部拒按。小腿皮肤粗糙,颜色偏暗。舌苔厚干黄、舌质深红、舌底静脉鼓胀。脉细数、两关脉浮、肾脉沉小微、命脉细弱干瘪,脉管偏硬。开方7剂:柴胡、黄芩、炙甘草、白术、生地、赤芍、丹皮、玄参、肉桂、麦冬、牛膝、大黄、当归、川芎、桃仁、红花、焦三仙、鸡内金等。
年7月24日,患者自己来复诊,他说,吃药后,拉了很多黑臭的大便,感觉一下轻松很多,胸没那么痛了。人精神了很多,口气轻了不少。现在每天大便量多了不少,但有点粘马桶。小便清了一些,量多了一些,气味轻了一点。睡眠好些,打呼噜的声音小很多。早上起来精神好转,嘴里异味好多了,基本没有口干口苦,虽然也会喝水,但那是习惯,并且可以喝下去了。腰酸腿软感觉好多了。胸口边按着还是痛,但似乎轻一点。舌苔薄黄、舌质深红、舌底静脉鼓胀。脉细数、两关脉不浮但细、其他脉象变化不大。调整方药:桃仁、红花、当归、生地、焦三仙、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡等。
前两天,他来复诊,自我感觉相当不错,说现在胸口不痛了,按着也不痛。他说,是不是下次就不用再来了?我告诉他,你的小腿皮肤那么粗糙,说明瘀血很严重,血下行有问题,如果不坚持治疗,以后肯定会出现危险,虽然你58岁,年岁不算很大,但走路明显不灵活,说明筋不柔,筋不柔是因为血不通。是不是要继续,还是你自己考虑。
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