吕某,女,54岁,年12月22日就诊,近一个月来口干苦,心烦失眠,头胀痛,身困,急躁易怒,大便略干,脉弦数有力,舌质淡红苔薄黄。方药:沙参22.5克柴胡62.5克黄芩22.5克半夏60克(先煎)桂枝22.5克茯苓22.5克甘草15克干姜7.5克大枣6枚大黄30克磁石22.5克(先煎)生龙骨22.5克(先煎)生牡蛎22.5克(先煎)五付水煎服。先煎的药先煎30分钟。今天早上我正在诊病,进来给我的工作人员说,喝了两付就休息的好多了,头不痛了,口苦也轻了很多,这个方子真灵!按:“伤寒八九日下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽重。不可转侧者。柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”心烦,失眠,便干急躁符合柴龙汤证,口干是津液不上乘的表现用甘草干姜汤,沙参养阴,补气,益胃,生津,故替代人参用之。
二:仲景脉学心得
仲景脉学说右脉主气,左脉主血,如果左脉无力,右脉有力说明血虚气足。四物汤左脉有力,右脉无力说明气不足血略可。四君子汤左右脉具不足说明气血具弱。八珍汤或十全大补丸左右脉具弦洪有力,看人的体质,如果是老年人,还是体质虚弱者,并且在冬季把的脉,自己还无力气短,属于“火行乘水”一般到春夏之交不妙,我遇到很多都是那个时候去世的。用药以滋阴补肾为主麦味地黄丸或知柏地黄丸脉浮数,浮紧,伴有太阳证考虑麻黄汤脉沉细数,沉微紧,伴有少阴证考虑麻黄附子细辛汤
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