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原创：水中火

年

9月26日

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生

QQ问诊：

日期年7月6日

再次烦请先生，男孩11岁，感冒。

近期天热，孩子总是去游泳。昨天下午游泳回来见他精神不好，心想是不是游泳凉着了，于是晚上给其刮痧（后背），后喝了些热水，就睡了。

第二天早上5:00多孩子就醒了，不停上厕所，小便次数多但量小，无大便。

见他不停有浓痰，嗓子干咳，但无打喷嚏流鼻涕现象，摸手心、额头有热不是很高，量体温37.6。

身上无汗，想喝水（喝了两碗豆浆），舌苔白腻，精神尚可。

上午9:00左右开始喊头痛难受。

水中火11:50:42

孩子喊热吗？

微微的风11:51:13

不喊热。

水中火11:51:22

喊冷吗？

微微的风11:51:45

也不喊冷。

正在喊头痛。

水中火11:58:52

昨天大便了吗？

微微的风11:59:25

昨天一次大便，肚子不舒服，总是小便，一会一趟。

水中火12:00:47

呕吐吗？

微微的风12:00:52

不。

刚才还想吃玉米呢。

红糖水冲了没喝。

水中火12:06:40

身体有汗吗？

微微的风12:06:54

没汗。

水中火12:09:32

有没有喊肚子痛？

微微的风12:09:40

有。

水中火12:13:04

下方一剂：

处方：乌梅丸

水开后30分钟。

微微的风14:55:04

急，按方去拿药，不给，说超量。最后有几味只好减量。（我们这比较偏，只有这一家小药铺，没办法.。

就这喝药后大概约40分钟后，孩子出了一身大汗，全身湿透。量体温36度，头也不痛了。开始看动画片了。两小时后大便一次。

水中火：

记住：有一分恶寒，则有一分表证。

患儿不喊冷，证明伤寒不在太阳，就不需要解表。

考虑一下伤寒在阳明，伤寒在少阳，伤寒在太阴，伤寒在少阴，伤寒在厥阴的情况。

不要到原条文上去对应症状，必须深刻理解经方的组方。

这个孩子所用的方，条文上就只有发热二字。

急则治标，先解决头痛腹痛，发热才是关键。

再加上发病时是在夏天，这个要注意对选方的影响。

用方乌梅丸，10岁小孩子用量为原方的15分之一就够了。

乌梅30枚，细辛6，干姜10，黄连16，当归4，附子6，蜀椒4，桂枝6，党参6，黄柏6。

乌梅丸也可以治疗外感病发热，治的是厥阴病的外感。

所以说感冒可以是太阳病，也可以是阳明病，少阳病，更可以是太阴病，少阴病，厥阴病。

感冒也需要从六病论治，才是全面的。认为感冒只是表证是完全错误的。

仲景云：凡伤寒之病，多从风寒得之，始表中风寒，入里则不消矣。

此条所言之“入里”，或入半表半里——少阳，厥阴；或入里——阳明，太阴，少阴。这些都是有《伤寒论》原条文可证的。

《伤寒论》部分条文引述如下：（注明，只是一部分）

厥阴病的发热：

仲景云：（伤寒）传厥阴，脉沉弦而急，发热时悚，心烦呕逆，宜桂枝当归汤，吐蚘者，宜乌梅丸。

太阳病的发热：

伤寒传经在太阳，脉浮而急数，发热，无汗，烦躁，宜麻黄汤。

太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。产后中风，数十日不解，头痛，恶寒，发热，心下满，干呕，续自微汗出，小柴胡汤主之。产后中风，发热，面赤，头痛，汗出而喘，脉弦数者，竹叶汤主之。伤寒，脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。

阳明病的发热：

（伤寒）传经在阳明，脉大而数，发热，汗出，口渴，舌燥，宜白虎汤。不差，与承气汤。

阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。

阳明病，脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。阳明病，汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也；脉实者，宜下之；脉浮大者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。痉病，本属太阳，若发热，汗出，脉弦而实者，转属阳明也，宜承气辈与之。太阳病二日，发汗不解，蒸蒸发热者，属阳明也，调胃承气汤主之。阳明病，发热，汗多者，急下之，宜大承气汤。

病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之；假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日不大便者，有瘀血也，宜抵当汤。阳明病，发热十余日，脉浮而数，腹满，饮食如故者，厚朴七物汤主之。

少阳病的发热：

伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。伤寒发热，汗出不解，心下痞鞕，呕吐而不利者，大柴胡汤主之。呕而发热者，小柴胡汤主之。

太阴病的发热：

(伤寒)传经太阴，脉濡而大，发热，下利，口渴，腹中急痛，宜茯苓白术厚朴石膏黄芩甘草汤。吐利发热，脉濡弱而大者，白术石膏半夏干姜汤主之。

少阴病的发热：

伤寒，身黄、发热者，栀子柏皮汤主之。少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。吐、利，汗出，发热，恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。

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