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不知道您，或您周围的朋友是否出现过以下的症状，深受其苦，却不知该怎么办。经常会感到高兴不起来，对任何事情都没有兴趣，无论怎样也感觉不到幸福，有时候会莫名其妙的悲伤。有些人的这种情绪会呈现一定的时间规律性，比如早晨要比晚上更为严重。有些人还伴有焦虑、心乱如麻、坐立不安、来回走动、注意力无法集中等。有些人还会出现失眠或怎么也睡不醒，食欲减退体重下降或者食欲大增体重升高，心动过速，便秘等。我们称这种显著而持久的心境低落状态，为抑郁障碍或抑郁症，中医将其命名为郁证。
?中医对郁证的治疗?
中医对于抑郁症的认识，历史悠久。明代虞抟《医学正传》首先采用了“郁证”作为病名。但是早在《黄帝内经》中，就有关于五气之郁的论述。总结历代医家的观点，郁证的发生，是由于情之所伤，肝气郁结，逐渐引起五脏气机不和所导致，主要是肝、脾、心三脏受累以及气血失调而成。对于其辨证论治主要分为实证和虚证两种。
实证包括肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁等三种类型。
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肝气郁结型郁证
主要为情志所伤，肝失条达，所以表现以精神抑郁，情绪不宁为主。同时根据肝经走行的特点，表现为胸闷、胁痛。肝与胃互为脏腑相表里，肝气不和，容易犯胃，导致胃失和降，而出现嗳气、呕吐、食欲不振等。肝属木，脾属土，根据五行木克土的关系，肝气郁结会乘脾脏，则会引起腹胀、便秘等症状。治疗上以疏肝理气解郁立法。方用柴胡疏肝散加减，药物组成包括柴胡、芍药、川芎、枳壳、陈皮、甘草、香附等。
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气郁化火型郁证
主要为气郁化火，所以在抑郁状态的同时，表现出性情急躁，易激惹。火热之邪，循肝经上行，会出现头痛、目赤、耳鸣。肝火犯胃，胃肠又热，因此口干口苦，大便干结。治疗以清肝泻火，解郁和胃立法。方用丹栀逍遥散合左金丸加减，药物组成包括牡丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、生姜、大枣、薄荷、黄连、吴茱萸等。
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气滞痰郁型郁证
主要为肝郁乘脾，脾主运化水湿，脾失健运，则会聚湿生痰，痰与气相互胶结，郁于胸膈之上，所以在抑郁状态的同时，表现出咽中如有物梗塞，咳之不出，咽之不下。肝经所过之处，经络郁滞，会出现两胁胀痛等。治疗以化痰利气解郁立法。方用半夏厚朴汤加减，药物组成包括半夏、厚朴、紫苏、茯苓、生姜等。
虚证包括忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺等三种类型。
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忧郁伤神型郁证
主要为忧郁不解，心气耗伤，营血亏虚，不能奉养心神，所以在抑郁状态的同时，表现出精神恍惚，心神不安，时常悲伤流泪等症状。治疗以养心安神立法。方用甘麦大枣汤加减，药物组成包括甘草、小麦、大枣等。
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心脾两虚型郁证
主要为劳心思虑，心脾两虚，心失所养，所以在抑郁状态的同时，表现出心悸胆怯，睡眠障碍，健忘。脾胃为气血化生之源，脾失健运，则食欲下降，气血来源不足，会出现面色少华，头晕，倦怠乏力，神疲等症状。治疗以健脾养心，益气补血立法。方用归脾汤加减，药物组成包括当归、白术、人参、黄芪、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣等。
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阴虚火旺型郁证
主要为脏腑阴津不足，营血耗伤，阴亏则虚阳上浮，所以在抑郁状态的同时，表现出眩晕，易激惹。阴血亏耗，心神失养，同时阴虚生热，虚热扰动心神，会出现心悸少寐，烦躁。阴精不足，肾失所养，会出现腰痛，男性遗精，女性月经不调等症状。治疗以滋阴清热，镇心安神立法。方用滋水清肝饮加减，药物组成包括熟地黄、当归、白芍、酸枣仁、山萸肉、茯苓、山药、柴胡、栀子、牡丹皮、泽泻等。
中国有句古话，心病还须心药医。因此在上述治疗的同时，还可采用心理咨询、心理沙盘等方法，对患者的病因进行心灵层面的逐级剖析，从生理和心理两个层面同时治疗抑郁症。
西医对抑郁症的治疗
现代医学至今仍还没有确定的导致抑郁症的确切原因，但是发现与中枢单胺类神经递质、胆碱能的变化和相应受体功能的改变、神经活性类固醇变化，以及神经内分泌功能失调等因素有关。此外社会心理因素对于抑郁症的出现、发生、发展和治疗都起到了关键性的作用，应激性生活事件，尤其是负性的应激性生活事件，也是诱发抑郁症的重要原因。
根据《中国抑郁障碍防治指南》，治疗抑郁症，首选服用抗抑郁药物，推荐应用第二代抗抑郁药，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）等。不过在选择服用的时候，也要重视其副作用，如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应、坐立不安、睡眠障碍、头晕、疲乏、食欲不振和体重增加等不良反应。
心
理
咨
询
心理咨询是由专业的心理咨询师实施，通过与求助者的互动，来解决各类心理问题的过程。它既是一次治疗，也是一次自我认识和心灵成长的过程。主要采用的方法包括精神分析疗法，如自由联想、梦的解析、阻抗分析等；行为疗法，如放松训练、系统脱敏、模仿学习、角色扮演、决断训练、强化训练等；人本主义疗法，如来访者中心法等；理性情绪疗法，如辩论、合理情绪想象、认知作业、自我言语训练等；认知疗法，如识别自动化思维、识别认知性错误、真实性检验、去中心化等；现实疗法，如建立关系、重视行为、评估行为、制定计划、作出承诺、拒绝借口等；交互分析疗法，如训诲、质询、例证、确认等；完型疗法以及森田疗法等等。
心
理
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盘
心理沙盘治疗，又称箱庭疗法。是国际上很流行的一种心理治疗方法。一盘细沙，一瓶清水，一架子各式各样的物件造型，加上治疗师的
