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牛按:记住,方歌只有28个字,编写的人是不会在方歌里面讲废话的,说不定下一个考点还是在方歌中,期待你去挖掘。念念不忘,必有回响。
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金铃子散止痛方,延胡酒调效更强,
疏肝泻热行气血,心腹胸胁通经良。
金铃子、延胡索各一两
方歌前两句是说药物组成(两味):金铃子、延胡索各一两,组成比较简单。其中金铃子就是川楝子。
第三句是功效相关,能够疏肝泄热,行气活血止痛。第四句暗含功效中的止痛,意为“心腹胸胁之痛皆可良”;
第四句中的“通经”,是因为金铃子散可有活血止痛之功,可通经用于治疗痛经、疝气痛。肝气郁结,气机不利,血行不畅,不通则痛,见心胸胁肋脘腹诸痛,时发时止;肝郁化火,则口苦,舌红苔黄,脉弦数。宜疏肝泄热,活血止痛。
十版教材方歌和九版一样,不再赘述。
1.(A50)肝郁有热,心腹胁肋疼痛,时发时止,食热益甚,口苦,舌红苔黄,脉象弦数者,治宜选用:
A.逍遥散
B.丹参饮
C.越鞠丸
D.金铃子散
E.柴胡疏肝散
2.(A49)金铃子散的功用是:
A.行气活血,通络止痛
B.行气除满,清热止痛
C.疏肝泄热,活血止痛
D.疏肝泄热,行气止痛
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答案:1.D;2.C。
第1题:先抓住“肝郁有热”,就可排除主治肝郁脾虚血弱的逍遥散(加味逍遥散才能治热,逍遥散不治热),主治气滞血瘀的丹参饮,主治肝肾阴虚,肝气郁滞的一贯煎,主治肝气郁滞的柴胡疏肝散,而且柴胡疏肝散过于温燥,治不了热;越鞠丸治六郁,以气郁为主,所以它的痛以胀痛为主,而且其热象体现在“嗳腐吞酸”这一症状上,故也不选;龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证或肝经湿热下注证;左金丸主治肝火犯胃证,另外还有肝胃不和所致的嘈杂吞酸,呕吐口苦等表现。综合来讲,金铃子散最符合题意。
第2题:本题考查金铃子散的功用:疏肝泄热,活血止痛。金铃子散是理气剂中的行气剂,但是其功效是“疏肝泄热,活血止痛”,没有行气字眼,年题目给了一个几乎是致命的干扰项!考生需要注意。金铃子散里有延胡索,延胡索的功效是活血、行气、止痛,川楝子的功效是疏肝泄热、行气止痛、杀虫,从这样来理解,两者一合,两味中药的功效各取一半作为方剂的功效,疏肝泄热,活血止痛。也就是编者认为疏肝也有一定理气的意思在里面了,那为了使方子功效更全面,那就加个活血,不另外强调行气。
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