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前几天我们讲了柴胡加龙骨牡蛎汤里有四个结构，分别起到和解少阳、温阳利水、泄阳明胃热和重镇安神。其中，又专门介绍了起重镇安神作用最主要的两味药龙骨、牡蛎。

那么在实践中，柴胡加龙骨牡蛎汤是怎么运用的呢？我们今天就来总结一下。

柴胡加龙骨牡蛎汤是古代的精神神经心理病用方，有安神定惊解郁的功效，适用于以胸满、烦惊、身重为特征的疾病。

要理解柴胡加龙骨牡蛎汤的功效，我们首先要理解中医里的三焦系统。

狭义的三焦就是黄帝内经里讲的，决渎之官，水道出焉，就是挖水道的官，就是淋巴。但是如果把三焦直接简单地对应为淋巴系统，以至身体的免疫系统，却把三焦具象化了。

实际上，中医系统里的三焦还有一个形而上层面的概念。我们说三焦系统，是身体的自我讯息传递网络，这个网络称为三焦。上焦司传化，中焦司腐化，下焦司气化。这个司，实际上指是功能，而不是具体的器官。

在中医的世界里，三焦出自于命门，所以《难经》里讲三焦是有名无形的，是有这个运作、有这个功能，但没有形体的存在。那么三焦自命门而出，命门就好象我们灵魂投胎的着陆点，就是灵魂投胎时决定自己要长成一个什么样的人类，这个东西西医会讲是基因，中医来讲就是灵魂自带的讯息。

当灵魂带着这些讯息从命门着陆时，命门就开始分布出一层膜，就象灵魂给肉体铸的一个模，肉体就按照这个模子来长成有形的一个身体，灵魂跟肉体的交界面，在皮表这边有一层能量的膜，就是我们形而上的三焦。

那根据中国这个以阳、以能量为主导的医学就会认为，先有命门，然后命门长出三焦，然后经络在三焦上输布，而胎儿的肚脐把营养吸进来，然后这些营养凝聚成实质的肉体。

所以在中医的观念里，有形的脏腑是三焦这棵树上结出来的果实，三焦这棵树有问题，那么树上的果实，这些脏腑就自然有问题了。所以有些脏腑问题不是脏腑自身的问题，而是需要解决三焦层面的问题才能进而解决脏腑的问题。

柴胡加龙骨牡蛎汤的安神定惊解郁，就是典型的以这种思路来治病的方剂。它用于治疗我们所说的各种精神方面、心理方面的疾病，其实都是清理形而上的三焦膜网系统，修补灵魂创伤而达到治病目的的。

例如癫痫、精神分裂症、失眠、小儿惊风、小儿舞蹈病、抑郁、焦虑、神经衰弱、更年期综合征、帕金森、老年痴呆、慢性疲劳综合征等，都可以通过辨证看是否有机会用柴胡加龙骨牡蛎汤。

例如治疗癫痫，中医认为癫痫多是因痰证，基本假设是一个人受到惊吓之后，身体会产生痰饮，而这种痰饮会让这个人以后的生活都处于一种神经短路的状态里。牡蛎的主治之一除拘缓指的就是类似癫痫的情况。柴胡加龙骨牡蛎汤里，除了牡蛎这个除痰药外，还有半夏也是祛痰的，中医认为怪病多出于痰，柴胡加龙骨牡蛎汤就可以治各种奇奇怪怪，来路不明的病症。

各种精神创伤用到柴胡加龙骨牡蛎汤的机会也很多。精神创伤举个小例子。半梦半醒时被电话吵到之后，可能会出现心烦、心慌，以后再一听到电话铃声就有情绪反应，象莫名的烦躁或者心慌心悸这样的，就属于精神创伤的范畴。身体受到某种特殊的刺激后会自动记住，这种刺激以后反复出现就会象滚雪球一样累积下来越积越多。这时用柴胡加龙骨牡蛎汤清理三焦膜网的作用来治疗就特别有效。

好，柴胡加龙骨牡蛎汤就总结到这里。

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