舌下含服,指使药剂直接通过舌下毛细血管吸收入血,完成吸收过程的一种给药方式。因其吸收完全且速度较快,适用于需要快速起效及比较紧急或避免肝脏的(首关)消除的方法。如心绞痛突然发作或发生高血压危象时,患者可立即舌下含服速效救心丸、硝酸甘油、心痛定等。一般来说,只要用药方法正确,多数患者可在2~5分钟内控制症状。
常见舌下含服的药物
01
硝酸甘油片
硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物,口服此药无效,一般是在发作时在舌下将一整片含服2—5分钟。需要注意的是,在初次服药时可以先含服半片用以减轻头胀、心跳加快等副作用。如果心绞痛发作频繁,可以在大便前含服一片预防发作。
02
硝酸异山梨酯片硝酸异山梨酯(消心痛)的作用虽然和硝酸甘油相似,但是舌下含服2—3分钟就见效,如果同样剂量口服,30分钟后才能够起效,它的药效能够持续4小时。如果用于长效时应当口服,但是用于急救时应当舌下含服。
03
硝苯地平片硝苯地平(心痛定)用于高血压和变异型心绞痛,如果舌下含服同样剂量,降血压的效果比口服起效快。
04
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复方丹参滴丸和速效救心丸复方丹参滴丸和速效救心丸:用于胸中憋闷、心绞痛,舌下含服。
05
柴胡滴丸
柴胡滴丸为解表退热药,用于外感发热,症见身热面赤、头痛身楚、口干而渴。一次1袋,每日3次。
服用方法
取半卧位或坐位,仰卧头部,下颌抬起,张口用舌尖舔上牙床,将药物咬碎或掰开,分别放置在舌下的舌系带两侧凹窝内。然后,舌尖放下,抵在下牙尖。
为加速唾液吸收,避免吞咽,须张口深呼吸,随着深呼吸,药物自黏膜吸收进入淋巴管,一般经10~50次深呼吸,口中药物含化完毕。
舌下含化法通常遇到的问题是,唾液分泌过多,漫到舌上,难以控制吞咽动作,深呼吸就是解决这个难题的。张嘴深呼吸,使会厌关闭食管,吞咽动作停止;同时细长的深呼吸,加速了淋巴循环,促进药物自舌下黏膜吸收,又能自心脏送达靶器官。
注意用药误区
1.放置位置不对:一些患者只是将整粒药片放在舌头表面,没有将药片放在舌下唾液多的地方。由于舌头表面有舌苔和角化层,吸收药物较慢且吸收率低,因此,只将药片放在口中舌表面是很难发挥药效的。
2.口腔干燥:有的人口腔干燥,药片难以溶化被吸收,导致药物不能发挥最佳药效。因此如条件许可,可适量饮水,以利于药物的溶解吸收。但要注意,饮水时不可将舌下含服的药咽下。
3.适应症不对:如严重的心前区疼痛,舌下含药多无法缓解症状,这时很可能是心肌梗死,医院治疗。
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