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青橘“学霸攻略”

方剂考点琐碎难记

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小妮学姐

零基础冲刺60天中综分

●学历成绩:山东中医药大学硕士,零基础冲刺60天中综分。

●擅长科目:方剂学、临床医学人文精神。

●讲课风格:逻辑清晰,重点传授思路和方法,善于引导学生发现问题并从源头解决,快速抓住题目关键点及拿分技巧。

真题穿越

黄连解毒汤的功效:泻火解毒;主治:三焦火毒热盛证。临床表现:大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血,或热甚发斑,或身热下痢,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。

ABCD

考点解析

黄连解毒汤

黄连解毒汤四味,

黄柏黄芩栀子备;

躁狂大热呕不眠,

吐衄斑黄皆可为。

功效

泻火解毒。

主治

三焦火毒热盛证。

组成

黄连[心、中焦]黄芩[上焦]黄柏[下焦]栀子[三焦、利尿]。

临床表现

大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血,或热甚发斑,或身热下痢,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。

经典原文

大热盛烦、呕、呻吟、错语、不得眠,皆佳,传语诸人,用之亦效,此直解热毒,除酷热。

配伍特点

苦寒直折,泻火解毒,上下俱清,三焦兼顾。

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考点总结

考研中方剂内容不仅仅是背个方歌、记个组成就能轻松解决的,还有无数大坑等着你们!贴心的我们整理除了每个方中的易考细节,为大家一一列举出来!为你的备考加速,快上车!

和解剂

和解少阳剂

一、小柴胡汤

功效:和解少阳。

主治:①伤寒少阳证;②妇人中风,热入血室,经水适断,寒热发作有时;③疟疾、黄疸等病而见少阳证者。

:①柴胡:黄芩=8:3;②去滓再煎;③柴胡用量最大。

二、蒿芩清胆汤

功效:清胆利湿,和胃化痰。

主治:少阳湿热痰浊证。

三、达原饮

功效:开达膜原,辟秽化浊。

主治:瘟疫或疟疾,邪伏膜原证。

:白芍、知母[凡温热毒邪,最易化火伤阴]→清热滋阴,防诸辛燥之药耗散阴津。

调和肝脾剂

一、四逆散

功效:透邪解郁,疏肝理脾。

主治:阳郁厥逆证;肝脾不和证

君柴胡之意→①透邪升阳以疏郁;②合枳实升降调气;③合芍药调肝理脾

二、逍遥散

功效:疏肝解郁,养血健脾。

主治:肝郁血虚脾弱证。

:①姜→煨生姜;佐以煨生姜之意→增其温性,温运和中;辛散达郁;②薄荷→疏肝解郁,透达肝经郁热。

三、痛泻要方

功效:补脾柔肝,祛湿止泻。

主治:脾虚肝郁之痛泻。

:防风之意→①伍白术→鼓舞脾之清阳,并可祛湿以助止泻;②合白芍→散肝之郁[风气通于肝];③“补脾胃非防风为引不能行”→药引。

四、当归芍药散

功效:养肝和血,健脾祛湿。

主治:肝脾两虚,血瘀湿滞证。

调和寒热剂

半夏泻心汤

功效:寒热平调,散结除痞。

主治:寒热互结之痞证。

:①中气虚弱、寒热互结、升降失常之基础方;②寒热平调、辛开苦降、散结除痞之代表方。

清热剂

清气分热剂

一、白虎汤

功效:清热生津。

主治:阳明气分热盛证。

:①辛凉重剂;②临床表现须与当归补血汤相鉴别:当归补血汤→血虚阳浮发热证→肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。气虚血亏的面色萎黄,神疲体倦。

二、竹叶石膏汤

功效:清热生津,益气和胃。

主治:伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。

清营凉血剂

一、清营汤

功效:清营解毒,透热养阴。

主治:热入营分证。

:①地→生地;丹→丹参;②应用尤当注重舌诊,以舌绛而干为要;③“透热转气”[叶天士]→大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血,在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气;④“透热转气”→温热病邪入营分时期的治疗原则。

二、犀角地黄汤

功效:清热解毒,凉血散瘀。

主治:热入血分证。

:地黄→生地黄;丹→牡丹皮。

气血两清剂

清瘟败毒饮

功效:清热解毒,凉血泻火。

主治:瘟疫热毒,气血两燔证。

a.石膏、知母、甘草→取白虎汤→清气分之热而保津。

b.犀角、生地、赤芍、丹皮→取犀角地黄汤→清热解毒,凉血散瘀。

c.黄芩、黄连、栀子→取黄连解毒汤→通泻三焦火热。

清脏腑热剂

一、导赤散

功效:清心利水养阴。

主治:心经火热证。

二、龙胆泻肝汤

功效:清泻肝胆实火,清利肝经湿热。

主治:肝胆实火上炎证;肝经湿热下注证。

:柴胡用意→疏畅肝胆之气、引药归经、“火郁发之”;与当归、生地相伍,养肝体而调肝用,恰适肝体阴用阳之性。

三、左金丸

功效:清泻肝火,降逆止呕。

主治:肝火犯胃证。

:①黄连:吴茱萸=6:1;②黄连→泻肝火、清胃热、泻心火(寓“实则泻其子”之意。)

四、泻白散

功效:清泻肺热,止咳平喘。

主治:肺热喘咳证。

五、泻黄散

功效:泻脾胃伏火。

主治:脾胃伏火证。

:小儿先天不足,大脑发育不全之弄舌者禁用,阴虚有热者禁用。

六、苇茎汤

功效:清肺化痰,逐瘀排脓。

主治:肺痈[热毒壅肺,痰瘀互结证]。

七、清胃散

功效:清胃凉血。

主治:胃火牙痛。

:①黄连→泻胃火;②升麻:a.升散透发→宣达郁遏之火→“火郁发之”;b.清热解毒→胃火牙痛。

八、玉女煎

功效:清胃热,滋肾阴。

主治:胃热阴虚证。

:麦冬→养肺助熟地滋肾[“金水相生”];生津而润胃燥。

九、芍药汤

功效:清热燥湿,调气和血。

主治:湿热痢疾。

:①锦纹→锦纹大黄;桂→肉桂;②大黄→通因通用。

十、白头翁汤

功效:清热解毒,凉血止痢。

主治:热毒痢疾。

清虚热剂

一、青蒿鳖甲汤

功效:养阴透热。

主治:温病后期,邪伏阴分证。

:地→生地;丹→丹皮。

二、清骨散

功效:清虚热,退骨蒸。

主治:肝肾阴虚,虚火内扰证。

三、秦艽鳖甲散

功效:滋阴养血,退热除蒸。

主治:虚劳阴亏血虚[风劳病]。

:乌梅用意→酸涩,敛阴止汗;能引诸药入骨而敛热。

四、当归六黄汤

功效:滋阴泻火,固表止汗。

主治:阴虚火旺盗汗。

:①黄芩,黄连,黄柏同用;②生地,熟地同用。

真题演练

清瘟败毒饮中配伍桔梗意在()

A、载药上行B、祛痰利咽C、开上通下D、宣肺利气

点击下方空白区域查看答案

A

清瘟败毒饮中石膏、知母、甘草→取白虎汤→清气分之热而保津;犀角、生地、赤芍、丹皮→取犀角地黄汤→清热解毒,凉血散瘀;黄芩、黄连、栀子→取黄连解毒汤→通泻三焦火热;连翘、竹叶→清气分之热;玄参→清热凉血。桔梗→“载药上行”

达原饮中配草果的目的是()

A.辛香化浊B.辟秽止呕C.宣透伏邪D.祛痰破结

点击下方空白区域查看答案

ABC

达原引中:君:槟榔→破滞气,消痰癖。臣:厚朴→芳香化浊,理气祛湿;草果→辛香化浊,辟秽止呕。佐:白芍、知母[凡温热毒邪,最易化火伤阴]→清热滋阴,防诸辛燥之药耗散阴津;黄芩→清热燥湿。使:甘草→清热解毒,调和诸药。

特别感谢“小妮学姐”参与录制

本内容均来自《中综知要》和《中综精要》

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