作者:朱国苗,资深针灸推拿医师,上海脊近完美创始人,擅长颈椎病、项背肌筋膜炎、肩周炎、颈性眩晕、腰椎间盘突出症等病的非手术治疗。先医院、医院医院推拿科,具有丰富的一线临床诊治经验,硕、博士先后师从中国首席科学家房敏教授和中国首位推拿学博导严隽陶教授,丁氏推拿第六代传人,具有严谨扎实的理论基本功,并成为骨膜压揉术创始人李建民老师入室大弟子,撰写相关专业文章余篇。
梅核气者,窒碍于咽喉之间
咳之不出
咽之不下
核之状者是也
——古今医鉴
梅核气
《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“妇人咽中如有炙脔”; 齐仲甫《女科百问》将其喻为“状如破絮”; 《赤水玄珠·咽喉门》:“梅核气者,喉中介介如梗状。”
从秦汉时期,就有此病的相关记载,主要症状是“咽喉部有异物感,吐不出,咽不下”。很多患者恐惧是此部位患有癌症,思想负担沉重,实际上这可是几千年来的常见病啊,别瞎猜疑,淡定!
西医将梅核气称为“癔球症”,并将其特征描述为咽喉异物感,咽喉神经症,指空咽时咽喉部有明显的团块附着或胀满感,而吞咽食物时这一感觉并不明显。借助现代仪器检查并未发现器质性病变。如果没有寻求到能帮助解决此病的医生,会给患者的工作、生活带来很大的不便。
目前西医尚无有效的药物能治愈“癔球症”,而中医在治疗这种功能性疾病上具有极大的优势。
中医药
中草药由于不错的疗效,是目前治疗梅核气的重要选择。中医认为肝气郁结是梅核气的基本病因病机。根据相关研究,梅核气患者多表现出特定的人格特征,比如容易高度紧张,过度劳累,或者发生了精神创伤等应激性事件。临床观察发现中药配合心理咨询在治疗梅核气方面,比单纯中药治疗效果更为显著。顺便提一句,现在国内注重“身心灵”方面的咨询需求也越来越火热了,其实很多病都是自己把自己“折腾”出来的。梅核气属于其中典型的一种。此症状多见于青中年女性。
根据《中医药信息》期刊一篇文献研究显示,大部分治疗梅核气的方药都是在基本治法的基础上随证加减。其中最重要的是疏肝解郁,如半夏厚朴汤,柴胡舒肝散、逍遥散、小柴胡汤等,行气、理气、降逆化痰,少数兼以养血活血,安神、利咽、通络等。
徒手治疗
目前除了中草药调理梅核气之外,其实还有一种比吃药更加快捷的方法,那就是徒手治疗!只要对症,手法操作到位,就可以有立竿见影的效果。无论是您自己,父母,还是朋友或同事,如果有慢性咽炎、梅核气等疾患者,一定要将此文读完,干货在此。
咽喉部的不适,除了情志因素、中医传统理论所讲的肝气郁结,气血问题等病机之外,也可以从“人体结构”角度来理解。在讲解这个神秘的“中国功夫”如何操作之前,我们先了解咽喉部位的解剖,如下图。
舌骨上肌群:茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌
舌骨下肌群:胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌
舌骨肌群分舌骨上肌群和舌骨下肌群,相互协同共同作用于舌骨和舌,共同参与说话、舌头移动和吞咽、吞咽前控制食物团块及在受到威胁时紧张颈前组织。二腹肌升舌骨,使下颌骨下降和回缩;甲状舌骨肌和胸骨甲状肌完成吞咽动作;肩胛舌骨肌降舌骨,深吸气时紧张颈部筋膜。
上颈椎过度后伸、下颈椎过度前屈所形成的颈交叉姿势是引发舌骨上下肌群紧张并进而导致患者出现颞下颌关节紊乱、吞咽异常及发音改变的重要原因之一。
二腹肌的后腹损伤时,表现为胸锁乳突肌上部和下颌角痛,吞咽困难,喉中有异物感,头晕、视物模糊、视力下降;当二腹肌的前腹受损时表现为前四颗下门齿痛,舌痛。
了解以上原理后,我们用手法处理相关的肌肉,会有立竿见影的效果。以下视频摘录自脊近完美朱国苗博士的学习课堂,关于如何用手法处理咽喉不适(包括梅核气、慢性咽炎、声音嘶哑)的片段,供参考。
梅核气的手法处理视频