导读
马淑然,医学博士,北京中医药大学教授,主任医师,中医基础理论专业博士生导师,中医基础系副主任,中医基础理论课程负责人,北京中医药大学国医堂特需门诊专家。《中华中医药杂志》《中国医药》《中国医药科学》审稿专家,《中国中医基础医学杂志》编委,国家中医药管理局职称考试命题组专家,国家留学基金委遴选的赴美访问学者。中央电视台CCTV10《健康之路》特聘专家,北京卫视《养生堂》特聘专家,深圳电视台《食客准备养生堂》特聘专家,湖南卫视《新闻大求真》栏目特聘健康顾问,中美国际特邀的品质生活专家顾问。主要研究方向为中医“天人相应”理论和实验研究、中医饮食疗法与养生。（策划编辑/秦丹责任编辑/王钧石）
第三部分：慢性疲劳综合征有什么危害
1对人体免疫系统的危害
由于慢性疲劳综合征患者的免疫功能降低,大大削弱了机体的抗病能力,破坏了防御疾病的天然屏障,为各种疾病的发生打通了道路,患病的机会大大增加。
2对人体循环系统的危害
慢性疲劳综合征患者血流缓慢,长此以往,血液循环系统的功能大大降低,可导致心血管系统发生程度不同的病变,往往可以发现血压偏高或偏低,心率较快,并且可以出现各种心律不齐。
3对人体神经系统的危害
慢性疲劳综合征患者脑部血液供应不足,可引起脑组织缺血缺氧。另外,还可以出现如忧郁、焦虑、烦躁、易激动、缺涵养等一系列精神症状。不仅使患者十分痛苦,同时也给广大医疗工作者出了难题。
4对人体消化系统的危害
一些慢性疲劳综合征的病人,神经系统与心血管系统受累,导致胃肠道血液供应与循环障碍,血液瘀滞,胃肠蠕动减弱,造成形体消瘦、营养不良。
5对人体生殖系统的危害
慢性疲劳综合征患者常伴有生殖系统的功能异常。女性常见的有月经不调(时间提前或错后,经期延长,出血量过多或过少等)、性冷淡等。男性则多数表现为遗精、阳痿、早泄、性欲减退等。
第四部分：如何治疗慢性疲劳综合征
既然慢性疲劳综合征对人体的危害这么大,患者就一定要积极采取针对性的防治措施了,那么,如何才能正确治疗呢?
西医治疗
西医治疗的主要思路是对症治疗、增强免疫能力、抗抑郁治疗、心理治疗等。
对症治疗主要是调整好心态、有氧运动、调整生活方式。抗抑郁药主要用低剂量抗抑郁药:①三环类抗抑郁药:米帕明每日50~毫克,阿米替林每日50~毫克,多塞平每日50~毫克,马普替林每日50~毫克等。②单胺氧化酶抑制剂:吗氯贝胺每日~毫克等。③选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:氟西汀每日20~80毫克,舍曲林每日50~毫克等。④其他药物:可以服用25~35毫克类固醇药氢化可的松、去氢表雄酮(DHEA)、柠檬酸镁~毫克,每天1次。营养支持可适当补充维生素、矿物质、必需脂肪酸及辅酶Q10、锌、叶酸、B族维生素等。
中医治疗
中医主要将慢性疲劳综合征分为以下几个证型来治疗。
1.肝郁脾虚型
这类患者主要表现为情绪紧张,则易出现疲乏无力,纳呆腹胀,舌淡苔薄白,脉弦。治当疏肝解郁,健脾养血。可选用逍遥丸合痛泻药方加减,常用药物:当归10克、白芍10克、柴胡10克、茯苓10克、炙甘草10克、炒白术10克、生姜6克、薄荷6克(后下)、陈皮10克、防风10克。水煎服。中成药可选用逍遥丸。
2.心脾两虚型
这类患者主要表现为疲乏无力,多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌质淡,苔薄,脉细弱。治法为补益心脾,养血安神。可选用归脾汤加减,常用药物:黄芪20克、炒白术10克、炙甘草10克、龙眼肉10克、大枣10克、远志10克、木香10克、茯神30克、当归10克、炒酸枣仁30克、党参10克、干姜6克。水煎服。中成药可选用归脾丸。
3.肝肾阴虚型
这类患者主要表现为疲乏无力,头晕目眩,耳鸣健忘,急燥易怒,或精神紧张,失眠多梦,五心烦热,咽干颧红,腰膝酸软,甚或遗精,舌红苔少,脉细数。治当滋补肝肾,育阴潜阳。可选用杞菊地黄汤加减,常用药物:枸杞子15克、菊花10克、熟地黄20克、山药12克、山茱萸12克、茯苓10克、泽泻10克、丹皮10克、桑寄生15克、续断15克。水煎服。中成药可选用杞菊地黄丸或六味地黄丸。
4.肝郁气滞型
这类患者神情抑郁,嗳气叹息,月经不调,乳房、胸胁、少腹胀痛,舌苔薄白,脉弦。治法为疏肝理气解郁。可选用柴胡疏肝散加减,常用药物:柴胡10克、郁金10克、白芍10克、枳壳10克、炙甘草10克、陈皮10克、川芎10克、香附10克。水煎服。中成药可选用柴胡舒肝丸。
5.脾虚湿盛型
这类患者脘腹胀满,四肢乏力,面色萎黄,口中黏腻,食欲不振,泛恶欲呕,腹痛腹泻,大便稀黏,头身困重,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。治法为益气健脾祛湿。可选用参苓白术散加减,常用药物:白扁豆30克、莲子肉10克、砂仁10克(后下)、茯苓10克、党参10克、薏苡仁30克、山药30克、桔梗10克、炒白术10克、炙甘草10克。水煎服。中成药可选用参苓白术散。
专家介绍
马淑然教授、主任医师
全国名老中医药专家刘燕池名医工作室成员。有20余年妇科和内科疾病的临床诊疗经验。擅长治疗：月经病、带下病、不孕证、习惯性流产及产后诸病；哮喘、肺炎、气管炎、胃肠炎、胃腹痛、呕吐、高血压、冠心病、中风后遗症、糖尿病、肥胖、脂肪肝、肾炎；湿疹、痤疮、荨麻疹、脱发、白癜风；小儿反复感冒、厌食、消瘦。
门诊时间：周一上午、周三晚上
挂号费：元
北京中医药大学国医堂
图片来自网络
文章来源：
北京中医药大学马淑然教授
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