黄煌经方百病良方小柴胡汤

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黄煌

经方

小柴胡汤

“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”——《伤寒论》

患者资料:患者女,65岁,因“乏力半年,加重伴纳差1月”收治入院,患者发热,咽红咽痛,偶有咳嗽,无痰,大便干结,周身散在对称分布红斑、丘疹,瘙痒,腹肌紧张,舌苔黄腻,脉濡滑。

黄煌教授:

面诊:面色黄,皮肤干,缺乏光泽,咽红

舌诊:舌苔黄腻

脉诊:濡滑

腹诊:腹部及背部均有红斑、丘疹,腹肌紧张

腿诊:双下肢无水肿,四肢对称分布红斑、丘疹

问诊:患者身热乏力,咽痛,偶有咳嗽,无痰,皮疹瘙痒甚,纳差,大便干结,偶有汗出,怕冷。

处方:荆防小柴胡汤+桔梗甘草汤

柴胡30g姜半夏10g玄参20g黄芩20g

甘草10g桔梗20g连翘40g荆芥30g

防风(野生)20g

黄煌教授解析:

小柴胡汤是一张百病良方,可以治疗各种发热性的疾病,包括呼吸性疾病、免疫性疾病、过敏性疾病、淋巴系统疾病……应用范围非常广。它的治疗范围不能用现代医学的某一种病来概括,简单地说小柴胡汤治疗的就是“小柴胡汤病”,小柴胡汤证就是小柴胡汤病,又是“小柴胡汤综合征”。

方解:小柴胡汤:柴胡清透少阳半表之邪;黄芩清泄少阳半里之热;人参、甘草益气扶正,半夏降逆和中;该患者有咽痛,去人参,改玄参加强清热利咽;

荆芥、防风:祛风止痒,宣散疹毒;

连翘:清热解毒;

桔梗甘草汤:来源于张仲景的《伤寒杂病论》,是治疗肺痈、咽痛的方剂,本方由桔梗、甘草两味药物组成,具有清热宣肺、利咽止痛、排脓消肿的功效,适合于咽喉部的热证、痛证。

护理:

(1)服药后汗出勿当风,及时擦净汗液,更换衣物,并监测体温,



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