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1.长年便秘。

病人信息：张**，男，70岁。

症状：自述便秘八年有余，大便干结，三到四日一次，夜间口干苦严重，体味重浊，同时患有帕金森，双腿行走不利，左腿比较严重，走路腿抬不动，有颈椎病，肩周炎，不怕冷，血压正常，食凉咳嗽。舌质暗，苔黄，舌头伸缩不利，脉弦滑。

思路：由便秘长年可知肠道不通，有燥结，又因患有帕金森，舌头伸缩不利可知筋不利，舌苔黄，口苦可知有少阳的胆热脾寒证。治宜和解少阳，通调水道，攻下冷积，温补脾阳。

用方：处以柴胡桂枝干姜汤合温脾汤。

五剂大见轻，甚至连病人没好意思说的前列腺炎都好转不少。

2.久泻不止。

病人信息：张**，男，71岁，体型瘦，面色暗。

病状：病人主诉每日凌晨两点到早六点之间必腹泻一次，重则两次，一般白天无腹泻，但若夜间加重，白天会相应腹泻达五至六次，此情况持续十年有余。伴有轻度头晕，浑身酸乏无力，身困，入睡困难，畏寒怕冷，口不干不渴，不喜冷饮，心烦，有压力。此前在别处治疗之后，病情不见好转，反见加重；医院住院输水治疗十天无效，脉象左滑弦有力，双寸弱，沉取无力，舌苔，薄白，舌中凹陷。

思路：由病人夜晚加重，久泻伤脾，又畏寒怕冷，舌苔薄白，可知脾虚，又因心烦有压力，脉弦滑无力，可知少阳胆疏泄不利，且身困无力头晕可见湿胜。治宜和解少阳，温化水饮。

用方：处以柴胡桂枝干姜汤合理中汤加减。

二诊：上方五剂基本痊愈，又以五剂巩固疗效。

作者：河南弟子马峰

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