编辑：小药童

写于热风阵阵的北京

张扣启大夫是北京中医药大学肖相如教授的第一期弟子。跟师学习后，他的医术进步飞速。

年12月，流感肆虐，他先后共接诊流感患者多人，运用师父的表证理论，大多数患者都能3日内退烧、5日内痊愈，疗效显著！患者对他敬重有加，院长和同行对他赞不绝口。

今天一起从张扣启大夫分享的一则验案，学习《伤寒论》中的柴胡桂枝汤在临床的应用

柴胡桂枝汤治疗高烧不退验案一则

作者/张扣启老师

刘Ⅹ，女，83岁。

初诊：年5月17日。素患慢支，肺气肿。十天前因发热入院，予抗生素治疗十天，热不退。

会诊时见：发热，体温40℃，怕冷，有时寒战，全身肌肉疼痛，汗出，上腹不适，时有呕吐，口干，食欲不振，舌红苔黄腻，脉浮弱而数。

予柴胡桂枝汤：

柴胡30g半夏10g人参10g

黄芩15g桂枝10g白芍10g

炙甘草6g神曲10g陈皮10g

生姜15g大枣4枚

三剂，水煎服，日一剂。

患者服一剂热退，三剂诸症皆愈，于5月20日出院。

讨论：发热，恶寒，身痛，汗出是太阳中风，上腹不适，干呕，舌红苔黄腻是邪入少阳，为太阳少阳合病。

《伤寒论》第条：伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦疼、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

原方取小柴胡汤、桂枝汤各半而成方。本例发热较重，取二方原方合用，和解少阳，兼以解表，方证相应，一剂热退！

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点赞：跟着明师走正道，学习伤寒收获多！

《中医启蒙三字经》原文加翻译

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