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原文——聊聊中成药和汤药的区别

第5讲：痰湿体质的调理。怪病皆因痰作祟，湿气人人有，化痰祛湿势在必行。

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生活妙方

调理身体，首先想到的是什么？一般都想到的是汤药。这个汤药，一天喝两碗，或者三碗，这么喝。

汤药效果怎么样呢？跟中成药相比，汤药效果确实很好。

古人说“汤者荡也”，像扫荡一样，为什么？因为药量大，一下子喝进去以后，药性也充足一些，所以调理效果是比较好的。

一般情况下，我们打决胜局的时候，必须马上扭转的时候，一般主张喝汤药，喝下去以后马上见效，把局面给扭转了控制住以后，再服点中成药去善后，一般是这么处理的。

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汤药药性很猛，效果很好，如果方向正确，立刻能够扭转乾坤。

但是，如果方子开反了，出现了错误，患者还真受不了。

所以我觉得这个汤药力道猛，药力浑厚，一定要打有把握之仗。

所以在研究汤药的时候，一定要在诊断上多下功夫，我们自己要多学诊断。

往往在这个病性比较单一，能诊断得非常清楚的时候，用汤药下去，这个效果是非常好的。

尤其再碰上一个非常好的医生，他给你诊断分析得很清晰，然后开方下去，恢复得是非常快的。所以这是汤药的优势，汤药的特点。

有的时候，有些患者的这个病是挺复杂的，各种各样杂在一起，有的时候缠绵不愈。

一种思路是用汤药一下子解决问题，这个效果比较迅速。那么还有什么思路呢？

还有就是用中成药，慢慢地调理，也是可以的。

因为中成药大家看那个小丸，那个大蜜丸或者是小水丸，药量不是很多，不会让你一瓶小水丸全喝下去。

实际上你把这一瓶水丸都给化开了，跟一碗汤药差不多，但是它不让你这么吃。例如一次吃8粒，它有这么一个限制，量不多。

中成药的方子都是特别经典的方子，比如说补中益气丸，六味地黄丸、金匮肾气丸、加味逍遥丸、保和丸等，都是特别经典的方子。

我们也可以自己分析自己的体质，或者请中医帮助分析一下，觉得有虚损这个问题的话，您就吃这个中成药，一点点调理，绝对比不调理强。

一点点改变体质，改变身体状态，慢慢地体质就恢复过来了。

比如说原来里边有痰湿，有瘀血，有气虚、血虚，那么您一个一个去调，我先把气补足，养养血，再化点瘀血。

我们一点点去调理，效果也是不错的。

举个例子。比如说我一个朋友的媳妇，有乳腺结节。这个一般西医就说你多观察，有一部分人结节会转成乳腺癌，要多观察，有的说该切就切了。她怎么样呢？就看我的文章，说能不能吃这个加味逍遥丸，，我这么吃着？我说可以呀，她情绪郁结，她确实情绪不怎么好，那就吃吧。加味逍遥丸这么吃。用了多长时间呢？小半年。这就是一点一点地，慢慢调整。加味逍遥丸吃了也没什么问题，我疏肝理气养血补脾有什么坏处，对吧？用乳癖消通通经络，消消结聚，所以慢慢慢慢地就开始恢复了。

那么这个其实是中成药一点点在调整她的身体状态，你说我一下子药猛的下去，一下子几天就化开，我觉得这个是很难的，有时候这样冲击会伤正气的。我们一边逍遥丸补脾，一边养血，一边疏肝理气，再配点乳癖消。吃着吃着，也许就全消了。

如果身体很混乱，你找医生，其实未必找中医就能一下子看出来你到底是什么问题。因为中医因为太忙了，不一定能听。所以有的人，到处求医治不好身体，乱七八糟的，各种虚实错杂，寒热错杂混在一起，觉得不好调。

实在您没招了，有一个特别笨的招，未必那么切中要害，但是如果说扶正的话，还真的有效。

◎八岁手绘

怎么办呢？

早晨上午吃完饭了，您饭后过半个小时吃点什么呢？补中益气丸。上午升阳气，把阳气往上提。

中午我们泻泻肝火，用点加味逍遥丸。日午的时候，阳气正旺的时候，我们疏疏肝，泻泻火。

晚上，如果阴虚的人可以吃点六味地黄丸，晚上养阴。早上升阳，晚上养阴，是这么一个过程。

如果您确实阳气不足的话，您可以吃点金匮肾气丸，或者是桂附地黄丸，也是补肾温阳。早晨升阳气，晚上补肾收敛。

该方法具体介绍文章点这里查看→身体虚弱常吃药没效？可以这样调理！

坚持一段时间以后，体质明显获得改善，吃着吃着，好像有点劲了。

只要正气足了，慢慢身体邪气才可以清除。这个正气是打基础，这么一点点补，有时候比你一下子喝几天汤药要好。这个是跟大家讲的笨功夫。

严格的说，如果这个药店比较全的话，那么中成药，化痰湿的有，我们祛瘀血的有，我们扶正气的，补阴补阳补气补血的都有，基本上一般的疾病都可以覆盖。

中成药方子都是特别经典的方子。像补中益气，都是千百年来千锤百炼留下来的方子。这样的方子做成中成药大家吃，基本上在组方上应该是有把握的。您就简单点，我们就不用加减，或者偶尔需要也可以加减点，比如说湿气有点重，我用点藿香、佩兰，我用它熬水，各6克熬水，我来冲服什么什么药。

中成药是保护老百姓的一个重要武器，价格便宜，服用方便，而且您用对了真有效，都是经典的方子。

“以简驭繁”

其实中医是复杂又简单的啊，西医仅仅皮肤病的名称，就有几千个。

中医内科的调理，就是气虚、血虚、阴虚、阳虚，这四个虚；

阻碍经络运行障碍，大致只有瘀血、痰湿、气郁这三个。

中医大致用这七个类型，对应西医成千上万的病名，哪个更复杂吗？

日常调理常用方剂

附子理中丸：温脾散寒，止泻止痛。用于脾胃虚寒、手足不温等。组方：附子、人参、干姜、甘草、白术。归芍地黄丸：肝肾阴虚（妇女）。滋阴养血、柔肝补肾，妇女经期失血过多会伤阴。

组方：六味地黄丸（熟地黄、山萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓）+当归+白芍

适用病症：妇女肾虚而引起的崩漏、头晕、乏力、腰腿酸疼、耳鸣、足跟痛等。桂附地黄丸：肾阳不足、命门火衰所致的腰膝酸痛、肢体浮肿、小便不利、老人尿频。组方：六味地黄丸+肉桂+附子

主治：肾阳虚和阴阳两虚

适合人群：阳虚者，畏寒怕冷，四肢不温，舌苔色淡而多苔者。适用病症：金匮肾气丸：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。适用人群：肾阳虚伴随着小便不利，腰腿不便。组方：六味地黄丸+桂枝、附子、牛膝、车前子。补中益气丸：补中益气，用于体倦乏力，内脏下垂。组方：黄芪（蜜炙）、党参、甘草（蜜炙）、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。生脉饮：用于气阴两亏，心悸气短，自汗。组方：人参三克、麦冬三克、五味子七枚玉屏风散：补益剂，益气固表止汗。主治表虚自汗。组成：防风、黄芪、白术。黄芪建中汤：温养脾胃，治疗虚寒性胃痛，腹中拘急疼痛，自汗。组成：黄芪、桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大枣、饴糖。人参归脾丸：益气补血，健脾养心。用于气血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黄，月经量少，色淡。组方：人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、木香、远志、龙眼肉、酸枣仁。人参健脾丸：健脾益气，和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食。组方：人参、白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁、远志。加味逍遥丸：为和解剂，具有疏肝清热，健脾养血之功效。组方：柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子(姜炙)、薄荷。

四逆散：为和解剂，调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾。

组成：柴胡（6克）枳实（6克）芍药（6克）炙甘草（6克）

方解：柴胡既可疏解肝郁，又可升清阳以使郁热外透，用为君药；芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使郁热透解而不伤阴，为臣药；佐以枳实行气散结，以增强疏畅气机之效。

适用：调理肝气不舒导致的气机郁滞，出现身体表里、上下不能调和，阳气郁闭于内，四肢逆冷的情况。

桃红四物汤：养血活血，血虚兼血瘀证适用。

组方：当归、熟地、川芎、白芍、桃仁、红花。

血府逐瘀汤：桃红四物汤+四逆散+其他

组方：当归九克、生地九克、桃仁十二克、红花九克、枳壳六克、赤芍六克、柴胡三克、甘草三克、桔梗五克、川芎五克、牛膝九克。

功效：调畅气机，活血化瘀，养血。用途甚广，严重低估。

罗大伦博士：原文作用被远远低估的血府逐瘀汤

生活妙方

八珍汤：四君子（人参、白术、茯苓、炙甘草）+四物汤（熟地、当归、芍药、川芎）

功效：具有益气补血之功效。主治气血两虚证

十全大补汤：四君子汤+四物汤+黄芪+肉桂

功效：温补气血，治诸虚不足。

桔梗元参汤：桔梗9克元参9克杏仁9克橘皮9克法半夏9克茯苓9克甘草6克生姜9克。

功效：调理脾胃气机升降，调畅肺气（清鼻涕的肺气虚寒型鼻炎患者才可以，儿童用量减半，没有中成药）。

方解：茯苓祛脾中湿气，升脾之阳气，半夏降胃气，甘草和中，桔梗宣发肺气，元参（玄参）清咽利喉，起肾水上行，杏仁降肺气，陈皮开肺气，生姜暖中散寒。

中医惠民，惠及苍生！

正安答摩一学就会

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