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遇秋认为，虽然现在辨证的方法有很多种，但不同的辨证方法的效率是不同的。为了不产生太大的岐义，这里借大学中医课本里内容来讨论辨证方法的效率问题。目前大学中医课本里采用的辨证，主要是病的分型论治。遇秋认为，这种辨证论治，效率不高，学的人容易搞得头昏眼花，学了还不会治病。我们来看几个病的治法。先来看下胃痛。中医内科学里把胃痛分为7个证型，具体如下：1）寒邪客胃：良附丸2）饮食伤胃：保和丸3）肝气犯胃：柴胡疏肝散4）湿热中阻：清中汤5）瘀血停胃：失笑散合丹参饮6）胃阴亏耗：一贯煎合芍药甘草汤7）脾胃虚寒：黄芪建中汤看着就舒服，多简单明了。就是新手，看到这个证型，也马上会治胃痛了。好，我们继续看呕吐，它有8个证型：1）外邪犯胃：藿香正气散2）食滞内停：保和丸3）痰饮内阻：小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：四七汤5）脾胃气虚：香砂六君子汤7）脾胃阳虚：理中汤8）胃阴不足：麦门冬汤咦，这个食滞内停和胃痛是一样的，但这个肝气犯胃同一个证型，在胃痛里用方不一样，这个脾胃阳虚和胃痛的脾胃虚寒怎么区分？胃阴不足和胃痛的胃阴亏耗怎么区分？一个最严重的问题，就是如果同时有胃痛和呕吐，以哪个为主病来辨证呢？好，我们继续来看腹痛，它有6个证型：1）寒邪内阻：良附丸合正气天香散2）湿热壅滞：大承气汤3）饮食积滞：枳实导滞丸4）肝郁气滞：柴胡疏肝散5）瘀血内停：少府逐瘀汤6）中虚脏寒：小建中汤看着怎么这么眼熟呢？看起来和胃痛、呕吐怎么这么像呢？如果一个病人同时有胃痛、呕吐、腹痛，该以哪个为主病呢？我相信很多人已经开始晕了。这是以病为线索来分型论治的。接下来，我们换个思维，看一个表格。这个表格是遇秋从中医内科学（第9版）里分离出来的。这个表，很清晰、很明了，是吧？这也是时医最喜欢讲的“异病同治”，就是不同的病，用的是同一个方子。像这个表格，心悸、不寐、眩晕、阳痿等11个病，辨证出来都是气血两虚，用的都是同一个方——归脾汤。不说效果，光听着就带劲……但是，遇秋相信，有些细心的人，可能已经发现，表格里的这些病，都具有一些共同的症状。如果我们转换一下思维，以这些共同的症状为主证，其他为兼证，顿时就豁然开朗，海阔天空。稍作归纳，共同的症状为：神疲乏力，面无血色，心悸失眠，舌淡苔白，脉细，出现这个症状组合的，就用归脾汤。有这个症状的人，可能还兼有眩晕、阳痿、抑郁、各种出血、发热等症状。换句话说，只要有这个证的，不管兼有什么症状，都用归脾汤就可以了。这种方证的辨证思维，是否更加直接了当，简洁明了？从记忆角度来讲，记11种证型容易还是只记1种容易？遇秋相信，再笨的人也能正确地回答这个问题了。再回到胃痛、呕吐、腹痛这个问题上来，像保和丸、建中汤、柴胡疏肝散，掌握这三个方子的治证，就可以治9种病，相比课本上的分型，更加容易方便，更何况，这三个方，还在N种病里有使用。据遇秋粗略统计，大学中医课本内科学、妇科学、儿科学、外科学里的证型，起码有六七百个，要想能准确地记忆区分，是很困难的。但一般中医，应付日常病，三五十个方剂足矣。从记忆角度来讲，记方剂的效率明显要高于记证型。综上可知，有些看起来很科学、很有条理的辨证方法，不管是记忆还是使用，效率都不高。