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《证治准绳》

柴胡陈皮醋炒，各二钱(各6g)川芎香附芍药枳壳麸炒，各一钱半(各4.5g)甘草炙，五分(1.5g)

古代用法：水一盅半，煎八分（2.5g），食前服。

现代用法：水煎服。

疏肝解郁，行气止痛。

肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁或易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。

肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，其经脉布胁肋，循少腹。若情志不遂，木失条达，则致肝气郁结，故见胁肋疼痛，甚则胸脘腹部胀闷；疏泄失职，则情志抑郁；久郁不解，肝失柔顺舒畅之性，则急躁易怒；肝气横逆犯胃，则见嗳气；脉弦者，亦为肝郁不舒之证。遵“木郁达之”之旨，治当疏肝解郁、行气止痛。

君药-柴胡：苦辛微寒，归肝胆经，功擅条达肝气而疏郁结，为君药。

臣药-香附、川芎：香附微苦辛平，入肝经，长于疏肝行气止痛；川芎味辛气温，入肝胆经，能行气活血、开郁止痛。二药共助柴胡疏肝解郁，且有行气止痛之效，同为臣药。

佐药-陈皮、枳壳、芍药：陈皮理气行滞而和胃，醋炒以入肝行气；枳壳行气止痛以疏理肝脾；芍药养血柔肝，缓急止痛，与柴胡相伍，养肝之体，利肝之用，且防诸辛香之品耗伤气血，俱为佐药。

佐使药-甘草：调和药性，与白芍相合，则增缓急止痛之功，为佐使药。

诸药共奏疏肝解郁，行气止痛之功。本方以四逆散易枳实为枳壳，加川芎、香附、陈皮而成，其疏肝理气作用较强。

本方疏肝药与养血柔肝药相配，既养肝之体，又利肝之用，但以疏解肝郁为主。

本方为治疗肝气郁结证之代表方。以胁肋胀痛，脉弦为辨证要点。

本方药性芳香辛燥，不宜久煎；易耗气伤阴，不宜久服，且孕妇慎用。

殷在兹文学年三十余，得胁痛之症。医以养血治之，而痛益剧，饮食减少，肌肤渐瘦。献岁汪善卷考廉邀余过诊，六脉沉而俱弦，约五至，面白而汲青。余曰：“据色脉乃属肝木有余，脾气郁结。”问曾患疟否?云：“去年夏秋之间曾染此疾，疟后亦未复元。”在兹为人深沉，喜静，怒而不发，今气郁亦其宜焉？余乃用柴胡、陈皮、青皮、白芥子、香附、枳壳、黄芩、桔梗之类，一剂知，数剂愈。（《二续名医类案》）

按：六脉沉弦，面青之胁痛，乃为气滞，独进养血之剂则其壅更甚，故易调畅气机之法而效。

柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，疏肝行气兼活血，胁肋疼痛立能除。