春节访友病案几则

春节访友,凑巧遇到几则病案,权当时间练习了,便于后续学习提升,记录如下:病案一时间:2月13日下午男,16岁,高中学生,体温37.9,不恶寒腊月二十三前后后西医诊断病毒性感冒,服用磷酸奥司他韦、连花清瘟胶囊,近四五日咳,深而不重刻诊:刚服药后有发汗现象,舌质淡红,舌中舌根苔厚腻/腐,但欲寐,食不下(略有肌感),平时大便秘、偶便血,最近一次大便为前二日,小便赤,咳已4-5日开方:知母28石膏30甘草10炙粳米40升麻15党参15人参10茯苓20制附子8生姜10柴胡20大黄10枳实8大枣10枚(掰)先煎炙粳米、石膏20~30分钟,大黄后下仅服一付,家属反馈有减轻,因开学在即、抓药煎药不便,急于退热,患者家属改输液治疗病案二时间:2月14日上午男,70余岁,主诉:心下痞闷/胀纳差,脉紧迟,左尺细,平时怕冷(下肢甚),大便一日1~2次,小便可,舌质淡,苔厚腐,偶尔失眠开方:知母25厚朴20枳实15党参20大黄10怀山药20茯苓25苍术20炙甘草20生姜15大枣12枚(掰)制附子8半夏10升麻15先开三付,每日一付,每服三分之一病案三时间:2月14日下午女,40岁主诉:神魂乏力,头痛沉重平素腰椎间盘突出,恶寒(下肢甚),舌质淡,苔白厚,喜静,左尺脉弱,不易入睡,舌下脉络绛,饮食欠佳,食不下,大便秘(1次/2日),经期正常,量尤大开方:柴胡25桂枝20党参15丹参15川穹15红花4枳实12大黄8升麻20黄芪20山药25知母15生姜15半夏10制附子5大枣12枚病案四时间:2月21日下午女,50多岁主诉:头晕不适,曾因疑似脑梗、心梗紧急入院大便正常,小便赤,口干,前额处发木,舌质红抬白干,心下按之疼,脉左尺细弱,右尺细弱,关微滑开方:粳米15石膏15柴胡15半夏10生姜10大枣6知母12炙甘草12川红花4川穹6党参10生黄芪10当归10猪苓6泽泻66付,日一付,每服二分之一轩室静斋



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